Псориаз. Старинные и современные методы лечения

Г. Ю. Курников и его коллеги изучили эффективность гепатопротекторного препарата силимар в комплексной терапии больных с различными формами псориаза. Основу наблюдения составили 60 больных псориазом в возрасте от 22 до 69 лет. Преобладали пациенты с вульгарным псориазом в прогрессирующей стадии кожного процесса. Силимар назначался по 2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 10 дней. Одновременно больные получали тиосульфат натрия, витамины группы В, аевит и наружные средства. В группу сравнения вошли 19 больных псориазом, которые не получали силимар.

С целью углубленного изучения липидного обмена исследователи определяли липидный состав липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). В процессе применения вышеуказанного способа лечения исчезновение клинической картины отмечено у 3 больных, значительное улучшение у 7, улучшение у 5, т. е. выраженный клинический эффект наблюдался у 66,7 % пациентов. В контрольной группе выраженный эффект обнаружен у 47 %. При исследовании уровня ЛПВП у больных контрольной группы, получавших силимар, отмечено снижение уровня фосфотидилэтаноламина, моноглицеридов и рост уровня диглицеридов, что косвенно указывает на целесообразность включения одного из гепатопротекторов в комплексную терапию псориаза.

Возможны побочные явления от приема силибора в виде аллергических реакций, которые после отмены исчезают.

Лекарственные формы и способ применения

Отвар измельченных семян расторопши пятнистой (1 столовая ложка семян на 200 мл воды). Принимают по 1/3–1/4 стакана 3–4 раза в день как гепатозащитное средство

Силибор. Принимают внутрь до еды по 0,04–0,08 г. 3 раза в день. Курс лечения 1–2 (до 3–6) месяцев. Курсы лечения можно повторять через 1–3 месяца.

Силибинин — препарат в виде драже и в виде жидкости, содержащей в 100 мл 1 г силибинина.

Силимар: по 1 таблетке 3 раза в день до еды. Масло расторопши: по 1 чайной ложке 2–3 раза в день. Мариол. Принимают по 1 чайной ложке 1–2 раза в день до еды.

Мариол-МК. Принимают по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Rp. Tabul. Silibori № 30

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды

РЕВЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (ТАНГУТСКИЙ)

(Rheum officinalis L.)

Многолетнее травянистое растение семейства гречишных. На территории бывшего СССР произрастает около 30 видов ревеня, но чаще культивируются ревень тангутский (Rheum tanguticum Max.), лекарственный и тянь-шаньский.

Корневище растения многоглавое, темно-бурое, от него отходят крупные веретенообразные корни. Стебли прямые, голые, немногочисленные, полые внутри, длиной до 2,5 м.

Прикорневые листья большие, черешковые, образуют розетку. Черешки листьев цилиндрические, красноватые, толстые, длиной до 30 см. Стеблевые листья очередные, мелкие. Цветки мелкие, собраны в метельчатые соцветия с розовыми или бледно-розовыми околоцветниками. Плоды — красно-бурые трехгранные семянки.

В диком виде ревень тангутский растет в горах Сибири, в Средней Азии, Монголии, Китае. Культивируется как декоративное, лекарственное и съедобное растение.

В лечебных целях используют черешки, листья, корни и корневища. Собирают ревень после 4–5 лет развития. Выкапывают корневища с корнями, промывают холодной водой, очищают от земли. Внешнюю кору снимают, режут на куски по 10–12 см. Приготовленное сырье провяливают 10–15 дней, затем просушивают при температуре 35–40 °C или на воздухе. Запах ревеня специфический. Вкус горьковатый, вяжущий.

Лекарственное сырье содержит антрагликозиды, танногликозиды, хризофановую кислоту, глюкогаллин, тетрин и продукты их расщепления: глюкозу, галловую и коричную кислоты, альдегид реосмин.

Лечебное действие. Корень ревеня с лечебной целью используется в китайской медицине более 3000 лет. Им лечили также в Древней Греции и Персии. Первым европейцем, описавшим сбор ревеня, был путешественник Марко Поло (XIII в.). В научной медицине некоторых стран препараты ревеня находят применение и в настоящее время.

Таногликозиды обладают вяжущими и антисептическими свойствами; антигликозиды — слабительными, улучшают пищеварение, регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта. Малые дозы ревеня возбуждают аппетит, регулируют функции кишечника, большие действуют как слабительное.

Интерес к ревеню значительно возрос после того, как ученые из ВНИИ лекарственных и ароматических растений получили из него хризаробин (раньше его получали из коры бразильского дерева андира арароба) — лучшее наружное средство в лечении псориаза. Его получили при восстановлении хризофановой кислоты, которая содержится в некоторых растениях отечественной флоры (ревень, щавель и др.). Хризаробин в присутствии щелочи активно поглощает кислород и, окисляясь, переходит в хризофановую кислоту. В слабых концентрациях он сужает сосуды, действует противовоспалительно и кератопластически, в сильных — вызывает дерматит.