Путь здоровья

Если у молодой пациентки, планирующей в будущем беременность, имеется отдельный субсерозный узел, возможно его удаление через «три прокола», матка при этом сохраняется. Этот метод называется «лапароскопическая миомэктомия». Если вся матка миоматозно изменена, а узлов очень много, хирург вынужден удалить матку целиком, так как каждый узел по отдельности удалить невозможно.

Удаление матки: жизнь до и после

Удаление матки (гистерэктомия) – это всегда крайняя мера. Производится она только в тех случаях, когда другого выхода нет, например, при больших размерах миомы (более 13—14 недель беременности), когда матку от опухоли дифференцировать невозможно и вместе они представляют единый конгломерат.

ВОПРОС

: У меня на УЗИ обнаружили фибромиому 14 недель, гемоглобин – 78. Направляют на операцию. Подскажите, можно ли попробовать другое лечение, или не стоит тратить время? Месячные регулярные, но очень обильные и болезненные.

Миома больших размеров, приводящая к анемии, является показанием к операции. Перед удалением матки важно поднять уровень гемоглобина хотя бы до 100 г/л. Операция на фоне низкого гемоглобина невозможна, так как интраоперационно дополнительно теряется довольно много крови.

При выраженной анемии перед хирургическим вмешательством необходим курс активной антианемической терапии. Раньше выполняли переливание крови. В настоящее время от гемотрансфузий отказываются. При тяжелой анемии до и после операции внутривенно вводят препараты железа. Одна лишь диета с повышенным потреблением железосодержащих продуктов питания (печени, гранатов и пр.) в таких ситуациях не эффективна!

ВОПРОС: Очень хотелось услышать ваше мнение о миоме в матке. Она у меня больших размеров, еще пару сантиметров – и придется идти на удаление матки. Но пока есть еще время. Я прочитала, что врач с 30-летним стажем советует смазывать пятки йодом 25 дней подряд, потом сделать перерыв 10 дней и вновь продолжить. После этого миома должна усохнуть. Что вы думаете по этому поводу? Может, что-нибудь другое посоветуете?

Если есть показания к операции, ложимся под нож, если нет – наблюдаемся и радуемся жизни! Пятки мазать не обязательно!

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, надо ли удалять миому в 53 года? Проблема у моей мамы: у нее начинается климакс. За год опухоль выросла на 4 недели, миома 15 недель, месячные идут так обильно, что можно назвать их кровотечением. Но врачи сказали, что это нормально, а потом будет еще хуже. Мама живет в деревне. Туда каждый раз приезжают разные врачи, и все ставят свои диагнозы разные. Вот последний из приезжавших гинекологов сказал, что «когда климакс, не удаляют миому». Мама в замешательстве, что ей делать?

Кровотечение никак не может быть нормой! Быстрый рост миомы (более 4 недель за год) и рост ее в постменопаузе являются показанием к удалению матки, так как в этом случае есть подозрение на саркому (злокачественная опухоль) матки.