II фаза
— желудочки наполнены, наступает систола желудочков, предсердиежелудочковые клапаны закрываются, перекрывая сообщение между предсердиями и желудочками. Через открывшиеся клапаны сосудов венозная кровь из правого желудочка по легочному стволу и легочным артериям, на которые он разветвляется, устремляется в легкие в малый круг кровообращения, а из левого желудочка артериальная кровь через аорту поступает в большой круг кровообращения.III фаза
— диастола предсердий и желудочков при закрытых клапанах легочного ствола и аорты, препятствующих возвращению их них крови в желудочки. При этом венозная кровь из полых вен свободно затекает в правое предсердие, а оттуда в желудочек, а артериальная кровь из легочных вен поступает в левое предсердие и из него в левый желудочек. Желудочки при этом заполняются на 70 %. Затем все повторяется с I-ой фазы. И так всю жизнь.Так как сосуды, по которым кровь поступает в сердце, называются венами, а сосуды, несущие кровь от сердца — артериями, в легочном (малом круге) кровообращения по артериям в легкие поступает венозная кровь, а возвращается из них артериальная кровь к сердцу — по венам.
Строгую последовательность сокращений сердца обеспечивает проводящая система, состоящая из комплекса специализированных мышечных клеток, образующих в стенках предсердия
# синусо-предсердный (синусовый) узел, соединенный
# межузловыми пучками с расположенным в стенке правого предсердия с
# предсердно-желудочковым (атриовентрикулярным) узлом. От него отходит
# пучок Гисса, разветвляющийся в межжелудочковой перегородке на
# левую ножку пучка Гисса и
# правую ножку пучка Гисса, которые в наружных стенках желудочков переходят в
# волокна Пуркинье.
Основная часть сердца состоит из специальной прочной и эластичной поперечно-полосатой ткани
# миокарда. Изнутри его полости выстланы эпителиальной тканью —
— эндокардом, из складок которой образованы клапаны. Снаружи оно покрыто плотной фиброзной соединительнотканной оболочкой —
# эпикардом, частично сращенным с диафрагмой, и тонкой серозной оболочкой —
# висцеральным перикардом, переходящим в
# париетальный (пристеночный) перикард.
Эта серозная оболочка называется околосердечной сумкой; содержит небольшое количество серозной жидкости, облегчающей движения сердца при изменении объема.
Кровеносные сосуды делятся на артериальные, разносящие артериальную, богатую кислородом, кровь от сердца ко всем структурам физического тела, и венозные, возвращающие без-кислородную кровь к сердцу. Исключение составляет малый круг кровообращения (см. ниже).
Самый крупный сосуд кровеносной системы
# аорта. От нее отходят артерии, разветвляющиеся на все более и более мелкие сосуды, до
# артериол, переходящих в
# прекапиллярные артериолы и
# капилляры — волосовидные сосудики, пронизывающие густой сетью все ткани организма. Через их стенки и межклеточную (внутритканевую) жидкость происходит обмен веществ и газообмен между клетками и кровью. Из капилляров кровь, отдав кислород и насытившись углекислым газом и продуктами жизнедеятельности клеток, поступает в венозную сеть в
# посткапиллярные венулы, затем в более крупные
# венулы (рис. 141 а), сливающиеся в вены, по которым возвращается к сердцу. Важным функциональным приспособлением организма, обеспечивающим бесперебойное снабжение кровью органов и тканей, является коллатеральное кровообращение, которое наблюдается как в обычных условиях, так и особенно при патологических нарушениях кровотока (закупорка тромбом, пережим сосуда). Оно осуществляется с помощью
# коллатералей — боковых сосудов, отходящих от основного сосуда, а затем снова вливающихся в него, и
# анастомозов, соединяющих разные ветви сосудов артериальных или венозных, а могут быть и артериовенозными, причем анастомозирование может происходить как между крупными сосудами, так и между мелкими.
На некоторых участках коллатерали и анастомозы вместе с основными сосудами образуют сплетения и сети.
От аорты, у самого ее выхода из сердца, начинается автономное кровоснабжение сердца, осуществляющееся
# левой венечной артерией с главными ответвлениями:
— передней межжелудочковой ветвью,
— огибающей ветвью и
— предсердными ответвлениями;
# правой венечной артерией с ветвями:
— правой краевой,
— задней межжелудочковой и
— предсердными ответвлениями.
Обедненная кислородом кровь возвращается в сердце по трем путям:
— через венечный синус;
— через передние вены сердца, впадающие в полость правого предсердия;
— через наименьшие вены сердца, впадающие непосредственно и преимущественно в правую половину сердца, даже не появляясь на его поверхности.
Венечный синус формируется левой венечной веной с впадающей в нее межжелудочко-вой веной, косой веной левого предсердия, задней веной левого желудочка, задней межжелу-дочковой веной (средней веной сердца), малой веной сердца.
Большой круг кровоснабжает все наше тело, за исключением сердца (см. коронарное кровообращение) и легких, включенных в малый круг кровообращения.