Рак: активная профилактика

Невероятная путаница понятий! Не может быть речи о ранней диагностике рака на начальной стадии процесса, когда «нормальная клетка трансформировалась в раковую». Нормальная клетка не может трансформироваться в раковую! Нормальная клетка трансформируется в опухолевую, и затем 6 х 10⁵-10⁶ опухолевых клеток как единая опухоль (еще не рак!) могут трансформироваться в раковую опухоль (прорастание кровеносных капилляров). Только с этого момента можно говорить о диагностике рака. До этого еще не было рака, а потому и не могло быть его диагностики. Это была бы диагностика злокачественной опухоли, но не рака.

В любой момент времени в любом здоровом человеческом организме существует большое количество переродившихся в опухолевые клеток и их потомков, клонов клеток.

Все они в норме подлежат уничтожению защитными силами организма и не должны никогда стать раковой опухолью. Диагностика злокачественных опухолей, еще не ставших раковыми, по сути своей бессмысленна — таких опухолей в организме может быть очень много. Если удалось обнаружить одну из них, то можно быть уверенным, что их в организме еще очень много. Если же не удалось обнаружить ни одной их них — можно быть уверенным в том же самом!

Диагностирование злокачественной опухоли свидетельствует о недостаточности защитных сил организма, допустивших развитие опухоли до диагностируемых размеров. Но это вовсе не значит, что защитные силы организма не уничтожат такую опухоль. В большинстве случаев уничтожают.

Иногда делаются интуитивные попытки разделения злокачественных опухолей на опухоли доракового этапа развития — их называют карциномами (карсиномами) — и собственно раковые опухоли. Здесь снова путаница: понятие «рак на месте», применяемое для карцином, неправомерно — существует «дораковая опухоль на месте», но нет «рака на месте». Об этом мы говорили выше.

А. И. Гнатышак (1988):

«Вначале рак растет внутри эпителия и не прорастает базальную мембрану, отделяющую опухоль от подлежащей ткани, — это «рак на месте» (carcinoma in situ, интраэпителиальный). .. Такая опухоль не дает метастазов, и ее носитель может быть оздоровлен раз и навсегда».

Вначале внутри эпителия растет не рак, а опухоль, которая, еще не став раковой, по определению не может давать метастазов.

«К группе опухолей, выявляемых ранней диагностикой, принадлежит микроинвазивный рак и так называемый малый, начальный, поверхностный рак... Все эти наименования имеют условное значение, и критерии таких определений спорны. Так, микроинвазивный рак, определение которого стало наиболее доступным при его локализации на шейке матки, — это опухоль, прорастающая подэпителиальную ткань на глубину до 0,3 мм. Другие названные стадии рака относятся к опухолям желудочно-кишечного тракта.

Хотя данные стадии рака выделены условно, их определение важно для понимания развития процесса, а также с практической стороны, так как на данной стадии опухоль дает метастазы не более чем в 2-3 % наблюдений, и после правильного лечения 97-98 % больных остаются практически здоровыми».

Микроинвазивный, малый, начальный, поверхностный — это уже названия раковых опухолей, но названия «самодеятельные», не признанные международной классификацией.

В итоге А. И. Гнатышак (1988) под ранней диагностикой рака понимает:

—    карциному in situ; сюда относятся опухоли (не раковые!) с количеством клеток до 10^б

и массой до 9 мг;

—    микроинвазивный рак (до 10⁸ клеток) и некоторые виды рака с количеством клеток до 10⁹~¹⁰ и массой до 1 г.

В ряде случаев А. И. Гнатышак (1988) говорит о так называемой доклинической диагностике рака — условном понятии, включающем нераковые опухоли in situ и микроинвазивный рак.

Под своевременной диагностикой рака понимается диагностика раковых опухолей на стадиях Т, ₂

с количеством клеток в опухоли до 10¹²

«Учитывая размеры данных опухолей (до 5 см, например, для молочной железы), можно сделать вывод, что возраст такой опухоли достигает в среднем восьми лет. Этот срок достаточен для того, чтобы опухоль могла распространиться в организме».

Поздняя диагностика рака — стадии Т₃_₄. Ряд опухолей (желудка, легкого, панкреатодуоденальной зоны и др.) определяются чаще поздней диагностикой — в результате «сложилось неверное представление о неизлечимости рака вообще».

Автор считает необходимым обратить внимание читателя на следующее обстоятельство: цитируемые и комментируемые материалы известного специалиста о диагностике рака являются, по существу, не более чем общими разговорами о раке и по поводу рака. Ничего конкретного, кроме скромного признания о поздней, как правило, диагностике основной массы вариантов и случаев рака здесь нет. Другие авторы говорят о диагностике рака еще меньше.

О синдромах, используемых в диагностике рака: