Рак: активная профилактика

«В старой клинической медицине имеется описание внешнего вида больного... по которому старались определить природу патологического процесса даже с указанием на первичную его локализацию. И действительно, иногда при запущенной форме злокачественного новообразования можно с некоторой вероятностью предугадать диагноз, однако ориентироваться на такую семиотику (признаки болезни. — М. Ж.) крайне вредно. В начальных клинических стадиях роста злокачественные опухоли не изменяют внешнего вида больных. Среди больных встречаются все конституциональные типы, нередко со значительной массой тела и внешне вполне здоровые. Например, почти четверть женщин, больных раком молочной железы, прямой кишки и желчного пузыря, имеют массу тела на 20% и более выше нормы. При раке молочной железы и тела матки ожирение как следствие конституционального, алиментарного (пищевого. — М. Ж.) и возрастного факторов (особенно при раке тела матки) является одним из патогенетических (болезнетворных.— М. Ж.) компонентов бластомогенеза.

...Синдром “плюс-тканей”. Сюда относятся лейкоплакия (белые пятна), доброкачественные опухоли (папилломы, полипы, аденомы), в меньшей мере родимые пятна и бородавки. Больной привыкает к ним и не обращает на них внимания. Появлением их озлокачествления нужно считать изменение их формы (рост!), консистенции, цвета.

.. .Очень редки атрофические изменения эпителия — “минус-ткань”. ...Данное изменение проявляется истончением эпителия, из-за чего сосуды слизистой оболочки придают ему вид “красного пятна”.

...Синдром патологических выделений... Всякое явное и скрытое кровотечение обязывает заподозрить опухоль и провести соответствующее обследование больного. Кровотечение не является ранним признаком рака, но его наличие нельзя игнорировать.

...Синдром нарушения функции. Чаще всего имеется в виду гипофункция определенного органа: снижение секреторной деятельности слизистой оболочки желудка, снижение функции печени при циррозе, гипотиреоз и т. д.» (А. И. Гнаты-шак, 1988).

Определенное диагностическое значение придают анемиям, особенно железодефицитным, изменениям белой крови, остеоартропатиям крупных и мелких суставов (в том числе «барабанным палочкам» на кистях рук), энцефалопатиям (гемипарезы, сужения поля зрения, нарушения речи, памяти, сна, атаксия и др.), миелопатии (выпадения функции отдельных мышц), эндокринным гормональным проявлениям, не свойственным данной ткани (продукция АКТГ опухолью легкого, инсулина — забрюшинными опухолями), разнообразным кожным проявлениям.

«При лабораторном анализе симптоматично ускорение реакции осаждения эритроцитов» (А. Балаж, 1987).

«Известно, что приблизительно у 30 % больных, умерших от злокачественных новообразований, причиной смерти являются не опухоли, а различные заболевания, представляющие собой дальнейшее развитие фоновых процессов (атеросклероз, диабет), или осложнения. К последним принадлежат болезни сердца, легких, печени, почек, а также гнойные процессы, связанные с опухолью и ее метастазами. Лечение этих болезней может иногда значительно продлить жизнь больных» (А. И. Гнатышак, 1988).

В качестве распространенных методов диагностики рака можно назвать эндоскопическую диагностику, рентгенодиагностику, эхолокацию, биопсию.

Эндоскопические приборы с увеличивающими оптическими устройствами позволяют распознавать рак визуально.

Рентгенодиагностика, особенно при помощи компьютерных томографов и ядерно-магнитная томография, позволяет получить изображение тканей (при помощи томографов — послойное). Томографы позволяют диагностировать недоступные для непосредственного исследования опухоли Диаметром более 1 см. Необходимым условием получения достоверной информации является отличие плотности опухолевой ткани по сравнению с нормальной, что не всегда выражено.

Компьютерные томографы связаны с немалой дозой облучения организма (ядерно-магнитные томографы почти безвредны). Очень велика стоимость аппаратуры.

Эхолокация с помощью ультразвука позволяет получить точное изображение опухоли практически любой локализации.

Обычные рентгенодиагностическйе методы и ультразвуковые исследования (УЗИ) занимают ведущее место в онкологической диагностике.

«Распознавание опухоли рентгенологическими методами исследования начинается, когда опухоль имеет диаметр 1-2 см. В этой стадии опухолей (около 15 %) возможны уже регионарные и отдаленные микрометастазы, поэтому диагноз опухоли в такой стадии признается не как ранний, а как своевременный».

Результаты рентгенологических исследований значительно улучшаются при введении контрастного вещества. В качестве контрастных веществ применяют газ (воздух, кислород, закись азота) для плевры, брюшной полости, суставных полостей. Высокорентгеноконтрастные вещества (барий и др.) применяют для желудка, кишечника и т. п. Специальные высокорентгеноконтрастные вещества вводят в кровеносные сосуды (ангиография), лимфатические узлы (лимфография).