Рак: активная профилактика

«С помощью томографии можно выявить очаг патологического процесса небольших размеров (диаметром 1 см) до появления субъективных ощущений у больного, т. е. своевременно» (А. И. Гнатышак, 1988).

Любопытно узнать, на каком же основании назначаются такие томографические исследования, если опухоль еще себя Не проявляет?

Биопсия — прижизненное вырезание кусочков тканей или органов для микроскопического (с целью диагностики) исследования.

«Окончательным способом распознавания рака, диагноз которого ставится после изучения цитологического препарата, является патогистологическое исследование биопсийного материала».

В настоящее время после рентгенологического, эндоскопического, эхолокационного диагноза по возможности проводят цитологическое исследование патологического процесса, затем проводится биопсия.

«Материал для цитологического исследования получают путем пункции иглами разной толщины и длины.

...Современная цитология располагает множеством методик и способов приготовления и окраски цитологических препаратов и исследования последних различными оптическими микроприборами (световая^люминесцентная, поляризационная, растровая, электронная микроскопия и др.).Однако опытный цитолог, имеющий в руках правильно изготовленный цитологический препарат, при помощи обычного микроскопа может поставить правильный диагноз в среднем в 90-95 % случаев.

...Биопсию и микроскопическое исследование проводят с целью подтверждения цитологического диагноза и как окончательный этап изучения удаленной опухоли.

...Патогистологически правильный диагноз злокачественной опухоли может быть поставлен в 99 % случаев.

.. .Достоверность патоморфологического диагноза зависит также от правильности забора материала для гистологического исследования. Такой материал можно забирать путем пункции (пункционная биопсия) специальными иглами крупного диаметра, режущими инструментами, ложечками — путем соскабливания поверхностно расположенных тканей».

При этом повреждение кровеносных сосудов опасно!

«.. .Пока нет ни одной лабораторной реакции, которая позволила бы поставить диагноз рака в начальной клинической его стадии (TJ, и в этом отношении морфологические (цито- и гистологические) диагностические исследования превалируют» (А. И. Гнатышак, 1988).

В последнее время находит применение радионуклидная диагностика рака. Используются одинаковые химические свойства всех изотопов определенного химического элемента, в том числе и радиоактивных его изотопов. Последние подвержены радиоактивному распаду с эмиссией альфа-частиц, электронов, нейтронов, гамма-лучей. Одинаковые химические свойства изотопов позволяют заменить нерадиоактивный элемент его радиоактивным изотопом и при помощи радиометрической аппаратуры улавливать излучаемую при радиоактивном распаде энергию.

Даже минимальные индикаторные дозы радионуклидов не могут считаться полностью безвредными. Для введения в организм больного удалось подобрать более десятка пригодных радиоизотопов, обладающих небольшим периодом полураспада и имеющих достаточно мощное излучение, регистрируемое аппаратурой, и сравнительно быстро выводимых из организма. К примеру, изотоп I¹³¹ имеет период полураспада 8,1 дня.

«Все современные радиометрические аппараты содержат преобразователи ионизирующей радиации — кристаллы, в которых радиоактивная энергия преобразуется в световые вспышки (сцинтилляция), а последние, с помощью фотоумножителя, образуют сигналы, которые обрабатываются на ЭВМ, записываются на видеопленку и хранятся в памяти машины в форме кривых (сканограмм)».

При некоторых видах рака диагноз ставится с помощью иммунологических методов исследований, обладающих высокой разрешающей способностью.

«Альфа-1-фетопротеин и альфа-2-фетопротеин — это альфа-глобулины, которые играют активную роль в эмбриогенезе человека, наблюдаются у эмбриона между 10-й и 14-й неделей беременности женщины, а также в процессе регенерации печени у взрослого. Открыты в 1963 г. и 1964 г. Г. И. Абелевым и Ю. С. Татариновым. Первый из этих маркеров встречается в повышенной концентрации у больных гепатоцеллюлярным раком и тератобластомой, второй — у больных холангиокарциномой и лимфомами.

...На современном этапе диагностики и лечения рака получены следующие общие цифровые данные по отдаленным результатам лечения со сроком наблюдения 10 лет (в скобках приведен процент практически здоровых): Т_г

(80); Т₂ (80— 40); Т₃ (40-20); Т₄ (4-0). Наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы ухудшает эти результаты... в 2.. .8 раз».

Своевременное выявление можно прогнозировать для рака кожи, губы, слизистой оболочки рта, языка, гортаноглот-ки, носоглотки, гортани, шейки матки, уретры и т. п. Своевременное выявление прогнозируется хуже для рака легкого, желудка, молочной железы, яичника и редко встречается для рака поджелудочной железы, толстого кишечника.