Разрез! История хирургии в 28 операциях

Воровство под ключицей

Сужение (стеноз) или закупорка (окклюзия) артерии при артериосклерозе может в принципе произойти где угодно, но обычно подобные явления развиваются в областях с турбулентным течением крови. Один довольно примечательный синдром возникает из-за закупорки определенной крупной артерии на очень специфичном участке. Так называемый синдром подключичного обкрадывания появляется вследствие закупорки Arteria subclavia

, артерии под ключицей, недалеко от того места, где от нее ответвляется Arteria vertebralis. Arteria subclavia обеспечивает кровью руку. Отходящая от нее Arteria vertebralis является одной из четырех артерий, которые ведут в мозг. Обе сонные артерии на передней стороне и обе артерии Vertebralis, находящиеся позади, ниже мозга соединяются в артериальное кольцо, так называемый Circulus (arteriosus) Willisii, виллизиев круг. При синдроме подключичного обкрадывания закупоривается Arteria subclavia, но рука все еще получает достаточное количество крови из Arteria vertebralis, в которой, следовательно, направление кровотока оборачивается вспять. Тогда виллизиев круг снабжает кровью не только мозг, но и всю руку. Если пациент напряжет руку, мышцы лишат мозг еще какого-то количества крови. Рука в некотором смысле «ворует» кровь у мозга. Поэтому в английском языке это заболевание называется

Subclavian steal syndrome, где слово steal

переводится как «воровать». Из-за сокращения количества поступающей к мозгу крови сознание начинает слабеть. Например, человек, который закручивает отверткой шуруп, из-за синдрома подключичного обкрадывания может упасть в обморок. С окклюзией, как правило, можно справиться при помощи доттеринга, применения специальных катетеров для расширения просвета артерий.

Врачи умоляли Ленина не разговаривать, не двигаться и спокойно лежать. Но опасность уже миновала, иначе Ленин не пережил бы и первые несколько часов после покушения. Его уложили в постель, позаботились о сломанной руке и стали ждать. Только бы пули не вызвали инфекцию! Удаления пуль ослабленный пациент мог и не пережить, и сам Ленин настаивал на том, чтобы обе пули остались на месте. Он постепенно восстанавливался, инфекция не развилась, и через три недели он смог встать.

В начале сентября 1918 года Фанни Каплан, после короткого допроса, была казнена. Это происшествие дало Ленину и большевикам толчок для организации так называемого «Красного террора», зачистке тайной полицией – ЧК, – во время которой пытали и убивали десятки тысяч «реакционеров».

В последующие годы пули в теле Ленина не доставляли больших проблем. Но так как они были сделаны из свинца и уже очень долго находились в организме, немецкий профессор предположил, что именно они были корнем психических заболеваний Ленина, поскольку хроническое отравление свинцом может влиять и на нервную систему.