Разрез! История хирургии в 28 операциях

Хлороформ, как тот, что получила королева Виктория, в двадцатом веке больше не использовался. Было обнаружено, что он вреден для печени и может стать причиной нарушения сердечного ритма. Эфир тоже заменили другим веществом, называемым оксидом азота (N₂O), также известным как «веселящий газ». Это сильное наркотическое газообразное вещество, которое легко вводится в организм. Тем не менее, по одной удивительной причине, в наши дни его не применяют: веселящий газ является мощным парниковым газом, и для окружающей среды он в триста раз вреднее, чем даже CO₂!

Сегодня средства для наркоза вводят прямо в кровяное русло. Так он начинает действовать быстрее, и дозировка может быть скорректирована во время операции. В наши дни наиболее часто используемым препаратом является 2,6-диизопропилфенол, более известный как пропофол. Он имеет значительные преимущества, и его активность быстро снижается после того, как прекращается подача. Кроме того, у пациента после пробуждения возникает чувство, что он отлично выспался! Вещество имеет молочный цвет, поэтому его также называют «happy milk». Поп-звезда Майкл Джексон был зависим от него. В 2009 году он скончался, потому что врач, который дал ему пропофол, не наблюдал за ним должным образом. Это настоящая врачебная ошибка. Хороший анестезиолог продолжит наблюдать пациента в течение 24 часов после его пробуждения. Неизвестно, кстати, последовал ли Джон Сноу этому правилу в случае со своей именитой пациенткой.

Доктор Сноу, несмотря на его заслуги перед королевой, не был великим анестезиологом. Совсем другое событие сделало его впоследствии знаменитым. В 1854 году он описал вспышку холеры в Лондоне, эпицентром распространения которой, по-видимому, был один из городских водяных насосов. Сноу первым доказал, как может передаваться болезнь, и, таким образом, стал основателем эпидемиологии, науки о распространении болезней.

При следующих родах 14 апреля 1857 года Виктория снова обратилась за помощью к доктору Сноу и настояла на применении анестезии. У нее родилась девочка, принцесса Беатриса. И на этот раз у королевы по какому-то чудесному стечению обстоятельств не случился нервный срыв. Это был ее девятый и последний ребенок.

11ГангренаБитва за Литтл Бэй: Питер Стёйвесант

Первой землей, увиденной Христофором Колумбом на горизонте во время его второго путешествия по западному пути в Индию, был остров, который он назвал в честь дня своего прибытия на него Dominica – воскресенье. Корабль Колумба шел на северо-запад и через восемь дней, в понедельник, 11 ноября 1493 года, миновал другой остров, который мореплаватель тоже назвал в честь дня. Конечно, земля, обнаруженная Колумбом, не была новой территорией, потому что люди жили здесь уже тысячелетия. Коренные жители, карибские индейцы, называли свой остров Суалига, что в переводе означает «страна соли». С 1627 года голландские корабли регулярно ходили к этому острову, потому что в широко простирающейся естественной соляной кастрюле[17] в холмистой внутренней области материка, расположившегося в морском заливе, можно было добывать соль. В XVII веке Голландия остро нуждалась в соли для консервирования сельди. Для добывания соли голландский рынок рабов на соседнем острове Синт-Эстатиус предоставлял достаточно рабочей силы, импортированной прямо из Африки. Испанцы, однако, по-прежнему считали Сен-Мартен своей собственностью. Кроме того, тогда они воевали с Голландией и в 1633 году решили присвоить себе не только соль, но и сам остров, и построили там несколько фортов. Один из этих фортов был расположен на уходящей далеко в море косе, между большой и малой бухтами. Оттуда испанцы нападали на голландские грузовые суда для перевозки соли.

Остров, который, кстати, был назван не в честь дня недели, понедельника, а в честь 11 ноября – дня Святого Мартина (Isla de San Martín), сегодня является популярным туристическим направлением из-за его 34 живописных пляжей. Питер Стёйвесант мог выбрать 33 других пляжа для своего нападения на остров. Однако он нацелился на малую бухту, поскольку она открывала доступ к испанскому форту. В наши дни на побережье Литтл Бэй, как теперь называется бухта, туристы лежат на солнце или ныряют с масками в кристально чистых бирюзовых водах. Стёйвесант хотел захватить этот пляж, чтобы одним махом взять и весь остров.