Разрез! История хирургии в 28 операциях

Лучшим автором детективных рассказов была, несомненно, Агата Кристи, а самый блестящий герой в ее книгах – вымышленный детектив Эркюль Пуаро. Это красноречивый, обаятельный и интеллигентный мужчина, чей острый ум способен решить любую загадку. Правда, писательница наделила его и несколькими чертами антигероя. Он аккуратный и порядочный, но также тщеславный и самодовольный, объективный, но высокомерный и своенравный, любопытный, но готовый помочь только в том случае, если дело вызывает у него интерес, говорит по-французски, хотя сам бельгиец. Респектабельный детектив средних лет – своеобразный, хитрый, состоятельный господин с тщательно напомаженными, подкрученными усами. И, разумеется, к большому сожалению преступников, он всегда оказывается рядом, когда происходит убийство. В историях об Эркюле Пуаро сюжет разворачивается по стандартной схеме. Пуаро находится в компании определенной группы людей в более или менее изолированном месте: в отдаленном загородном доме, в Восточном экспрессе, попавшем в снежный занос, или на корабле в водах Нила. Кто-то из этой группы совершает убийство. Пуаро начинает свое расследование, и ему открывается все больше подробностей. В последней главе, перед тем, как раскрыть дело, он собирает всех подозреваемых и обращается к каждому по отдельности. Он объясняет, что каждый мог быть причастен к совершенному преступлению. Кажется, что у всех присутствующих есть скрытый мотив для злодеяния, и ни у одного нет железного алиби. У дворецкого был ключ и доступ к ножу, баронесса имела долги и могла бы удачно распорядиться наследством, помощница по кухне ревновала – даже и не рассказать всего, что выяснялось. После разговоров с героями Пуаро приводит для каждого встречный довод, который доказывает, почему он или она не могли совершить убийство. И, наконец, он называет преступника. Однако делает он это только после того, как рассмотрит все другие возможности.

Таким образом, напряжение нарастало до тех пор, пока Эркюль Пуаро наконец не разоблачал обстоятельства гнусного убийства. Поскольку объяснения Пуаро чрезвычайно увлекательны, легко упустить из виду тот факт, что большая часть собранной им информации в конечном счете ничего не дает. На самом деле только история настоящего преступника имеет значение для раскрытия тайны.

Точно так же действует и терапевт. Терапевт – это не оперирующий специалист, занимающийся медикаментозным лечением болезней. К врачам-терапевтам относятся, например, специалисты по легочным заболеваниям (пульмонологи), специалисты по заболеваниям желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерологи), специалисты по заболеваниям сердечно-сосудистой системы (кардиологи), специалисты по болезням почек (нефрологи) и специалисты в области диагностики и терапии опухолевых новообразований (онкологи). Терапевты занимаются лечением диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний крови, инфекционных болезней; другими словами, их работа – любые заболевания, не требующие хирургического вмешательства. Как и Эркюль Пуаро, терапевт предпочитает решать проблемы при помощи списка. Пуаро начинает с анализа преступления: что произошло? Терапевт начинает с симптомов пациента: в чем заключается проблема? Затем оба ограничивают проблему и концентрируются на определенном числе потенциальных преступников. Пуаро задается вопросом, кто из присутствующих мог совершить убийство; терапевт задается вопросом, какова возможная причина симптомов. Эта процедура в медицине обозначается как постановка дифференциального диагноза. Агата Кристи сделала составление списка легким для Пуаро – он просто перечислял присутствующих на месте преступления людей. Для современного терапевта постановка дифференциального диагноза – процедура тоже не такая уж сложная. За последние пятьдесят лет медицина добилась такого прогресса, что список причин большинства симптомов и болезней можно найти в справочниках, обзорных статьях, научно-медицинской литературе. Список дифференциальных диагнозов терапевт может сделать в два счета.

Затем он отправляется на поиски доказательств и улик. Пуаро задает вопросы, исследует и, при необходимости, просит других о помощи. То же самое делает и терапевт: он спрашивает своего пациента не только о текущих симптомах, но и о его общем состоянии и перенесенных заболеваниях, равно как и членов его семьи. Он осматривает пациента и назначает дополнительные обследования, например, анализ крови или рентген, и если сочтет это необходимым, консультируется с другим специалистом. Ключевым моментом является то, что Пуаро и терапевт рассматривают в качестве преступника всех, а не только наиболее вероятных кандидатов.