Реабилитация после детских инфекционных заболеваний

Сальмонеллез

Сальмонеллез – еще одно серьезно острое инфекционное заболевание, которое вызывается сальмонеллами. Проявления данного недуга могут быть очень разнообразны, от бессимптомного носительства до тяжелых форм.

Сальмонеллы – это палочки, имеющие жгутики, очень подвижны. Могут долго сохраняться на продуктах питания (мясные, молочные) и размножаться в них. При этом вкусовые качества продукта питания не изменяются, а также сохраняется первоначальный внешний вид. При попадании с пищей в организм легко внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника, разрушая клетки внутренних органов. Сальмонеллы выделяют специфический токсин, который попадая в кровь, может способствовать возникновению вторичных гнойных очагов. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок. Скрытый (инкубационный период) длится от нескольких часов до 3-х суток.

Заболевание начинается внезапно, повышается температура тела до 39 С, появляется тошнота, боль в подложечной области, иногда рвота, через 5—6 ч – понос. Стул жидкий, до 15 раз в сутки, запах зловонный. Очень быстро развивается обезвоживание: беспокоит жажда, ребенок мало мочится, снижается артериальное давление. На фоне высокой температуры могут развиться судороги, особенно, если у ребенка имелись неврологические нарушения (например, повышенное внутричерепное давление). При легкой форме все выше перечисленные симптомы ослаблены и быстро проходят. Существует еще тифоподобная форма данного заболевания (по клинике не отличается от брюшного тифа), когда сальмонеллы можно выделить только при лабораторном исследовании (посев на питательные среды рвотных и каловых масс, выделение из крови). Наиболее опасным осложнением является инфекционно-токсический шок, при котором возможно развитие отека мозга, острой сердечно-сосудистой недостаточности и острой почечной недостаточности.

Лечение:

легкие формы заболевания можно пролечить на дому. Проводится борьба с обезвоживанием, по тем же принципам, что и при дизентерии. Антибиотики не показаны, в случае крайней необходимости они могут быть использованы при генерализованных формах.

Профилактика сводится к санитарно-гигиеническим мероприятиям. Реабилитация: после затяжного течения сальмонеллеза ребенок нуждается в наблюдении в течение 3-х месяцев ежемесячным обследованием кала. В основе реабилитации после сальмонеллеза лежат принципы, указанные при дизентерии. Посещение детского сада, школы разрешается только при условии полного выздоровления и наличия отрицательных лабораторных исследований.