Рота вирусов и батальон бактерий. Книга о детских инфекциях

Температура тела человека находится под постоянным контролем центра терморегуляции, расположенного в головном мозге. В ответ на инфекцию и воспаление клетки иммунной системы выделяют сигнальные молекулы, которые с кровью доставляются в центр терморегуляции. Это меняет заданные целевые значения температуры тела. Головной мозг посылает сигналы к различным органам и тканям о необходимости увеличить теплопродукцию и уменьшить теплоотдачу. Происходит повышение температуры, и устанавливается новый баланс между теплопродукцией и теплоотдачей.

Предполагаемый механизм действия жаропонижающих средств связан с влиянием на установочные значения целевой температуры в головном мозге.

(Гипоталамус – основной отдел головного мозга, связанный с регуляцией температуры тела)

Самая частая причина повышения температуры тела у детей – инфекционные заболевания. В индустриальных странах вирусные инфекции являются причиной более 99 % случаев данного явления, а серьезные бактериальные инфекции – менее 1 % случаев. Однако инфекционные заболевания являются не единственно возможной причиной.

Может ли прорезывание зубов приводить к повышенной температуре?

Результаты исследований показывают, что прорезывание зубов не связано с повышением температуры тела выше 38,0 oС (при ректальном измерении, которая обычно выше, чем температура при более привычном нам измерении в подмышечной впадине).

Повышение температуры, приписываемое прорезыванию зубов, почти всегда было связано с вирусными инфекциями

, характерными для детей этого возраста (инфекции, вызванные вирусами герпеса 6-го и 7-го типов, энтеровирусные инфекции и инфекции, вызванные респираторными вирусами).

(Рептилии – холоднокровные животные и не могут сами регулировать свою температуру тела. Однако во время инфекционных заболеваний рептилии выбирают более теплые места; такое поведение называется поведенческой лихорадкой)

О склонности родителей приписывать симптомы различных детских болезней прорезыванию зубов писал еще в конце XIX века педиатр Нил Филатов: «…Часто случается, что на вопрос, не хворал ли прежде чем-нибудь ребенок, мать дает отрицательный ответ, но стоит только спросить, болезненно ли резались зубы, и сейчас же оказывается, что у ребенка было и то, и другое, и третье. Объясняется эта странность тем, что матери очень склонны приписывать все хворости грудного ребенка не чему иному, как зубам…»

Есть ли вообще польза от повышения температуры тела?

На данный момент так до конца и неизвестно, является ли повышение температуры само по себе защитной реакцией или побочным эффектом других защитных реакций.

Повышение температуры тела в ответ на инфекцию описано не только у теплокровных животных, но и у рептилий, амфибий, рыб и даже у насекомых и пиявок, и, по всей видимости, подобная реакция является важным защитным приспособлением. Кроме того, многочисленные эксперименты на инфицированных различными возбудителями животных показывают снижение выживаемости при использовании жаропонижающих средств (как лекарственных, так и нелекарственных).

Существуют данные, что при повышенной температуре тела повышается активность многих клеток иммунной системы, продукция антител, а также замедляется скорость размножения некоторых вирусов и бактерий.

Какие симптомы обычно сопровождают повышение температуры тела?

Присутствуют увеличение частоты сердечных сокращений и учащение дыхания.

Выраженность изменения общего самочувствия у температурящего ребенка может сильно варьировать от случая к случаю. Иногда повышение температуры тела до высоких цифр может не сопровождаться ухудшением общего самочувствия, а бывает так, что даже небольшое повышение связано со значительным ухудшением самочувствия.

Повышение температуры тела зачастую сопровождается снижением общей активности, аппетита, некоторой сонливостью, головными и мышечными болями, чувством ломоты в теле.