Сахарный диабет в деталях диагностики и лечения

В случае необходимости этот показатель можно увеличивать за счет пшеничных отрубей, химически чистого пектина и др. Много пищевых волокон содержится в фасоли, зеленом горошке, пшене, гречневой крупе, свекле, моркови, яблоках, салате.

Чтобы увеличить содержание пектинов , необходимо овощи подвергать тепловой обработке, поскольку часть пектинов находится в неактивном состоянии (протоформе). В зрелых плодах пектинов содержится больше. Клетчатк ой богаты крупы: овес, пшено, гречка, перловка (ячмень без оболочки), ячка (дробленые зерна ячменя). (См. Приложение, табл. 2, 3)

Употребление пищевых волокон более 60 г в сутки нарушает всасывание витаминов и микроэлементов, появляется повышенное газообразование.

Для того чтобы избежать повышенного газообразования и запоров, необходимо употреблять пищевые волокна с повышенным количеством воды.

31 °Cколько можно съесть углеводов в день пациенту с сахарным диабетом?

 Количество углеводов , которое можно съесть за день, должно определяться индивидуально для каждого пациента лечащим врачом-эндокринологом. Если нет иных рекомендаций, то обычно на один прием пищи приходится 45–60 граммов или в течение дня 135–180 г углеводов .

311 Какие особенности употребления белков при сахарном диабете?

Потребность в белках покрывается за счет рыбы (морской), нежирных сортов мяса (курица, индейка, телятина), молочных продуктов пониженной жирности, а также за счет растительных белков – круп, хлеба, зерновых, бобовых (особенно сои).

312 Какие особенности употребления жиров при сахарном диабете?

Важность этой составляющей диеты определяется тем, что при сахарном диабете, как правило, нарушен липидный обмен. Поэтому содержание и качество жиров в пище не должно способствовать развитию

атеросклероза

. Слова «

жир

» и «жизнь» в русском языке исторически родственные. И это понятно, поскольку жиры необходимы для жизнедеятельности организма. Это резерв энергии, с ними в организм поступают витамины А, D, E, K, F и много других полезных жирорастворимых веществ. Они входят в состав клеточных структур, участвуют в обмене веществ. Все жиры, в зависимости от химической формулы, подразделяются на простые и сложные. К простым жирам относятся жирные кислоты, к сложным –

холестерин

. Различают жирные кислоты насыщенные и ненасыщенные. Ненасыщенные, в свою очередь, подразделяются на мононенасыщенные и полиненасыщенные.

Насыщенные

и

ненасыщенные жиры

– это характеристики химического состава, но мы не будем далее углубляться в эти сложности, поскольку это нас может увести слишком далеко от столь вкусной темы. Если калорийность жира, содержащего насыщенные жирные кислоты и

холестерин

, составляет более 40 % от общей калорийности пищи, то это может вызвать опасные осложнения, связанные с

атеросклерозом

(

инфаркт миокарда, инсульт

). Поэтому, чтобы

жир

не сокращал жизнь, нужно, чтобы ненасыщенных жиров в питании было больше (см. табл. 4, 5, 7 в Приложении). Эти жиры уменьшают склонность к излишнему сгущению крови и образованию

тромбов

, снижают артериальное давление и риск жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, уменьшают уровни «вредных»

липидов

крови, замедляют рост атеросклеротических бляшек. Такие жиры содержатся в жире морских рыб (см. табл. 4 в Приложении). Клинический эффект может быть получен в результате употребления в пищу не менее 2 раз в неделю жирных сортов морской рыбы. Оптимальная доза – 560 г в неделю готового продукта для лиц мужского пола всех возрастов и женщин в менопаузе [48] . Для женщин детородного возраста, в том числе беременных и кормящих, – 280 г. Даже прием 140 г жирной морской рыбы в неделю приносит ощутимую пользу. Лучше всего потреблять жирные сорта морской рыбы в вареном или запеченном виде. С возрастом животных количество насыщенных жиров в мясе повышается, тощее мясо содержит менее усваиваемые жиры. Жиры, благодаря которым морская рыба оказывает столь благотворный эффект, присутствуют также в соевом, хлопковом, оливковом и подсолнечном маслах (см. табл. 5, 7 в Приложении). Эти жиры носят название «омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты». Иногда их называют сокращенно «омега-3» (см. табл. 4, 5 в Приложении).