Самоубийства: психология, психопатология, терапия

Сценарист «Мрачного воскресенья» Питер Мюллер объясняет это тем, что венграм свойственен эссенциально антагонистический дух, двойственное чувство в их ментальности. Наряду с мрачностью, всегда присутствует детерминизм к выживанию, и фактор «но» имеет большое значение: «Всегда присутствует великое «но» и это «но» является очень венгерским словом, «но» мы должны сделать это, «но» мы должны выжить. Это живет в мелодиях, в музыке великих венгерских композиторов. Вы можете найти много «но» в произведениях Ф. Листа, Б. Бартока – они полны такими "но"».

Литва. В 2009 году, согласно данным ВОЗ, Литва занимала первое место в мире по числу самоубийств (34 на 100 000) – в три раза больше чем в США или в Испании, в 11 раз больше, чем в Греции. Перед Второй Мировой войной самоубийства в Литве совершали 8 на 100 000 человек. Большинство литовцев были сельскими жителями, регулярно ходящими в костел и соблюдавшими старые ритуалы. Были сильны общинные связи. Война, депортация в Сибирь наиболее богатых землевладельцев и части интеллигенции, принудительная коллективизация сельского хозяйства привели к тому, что показатель частоты самоубийств возрастал ежегодно до 30 на 100 000. После распада СССР количество самоубийств снова возросло, достигнув максимума в интервале между 1994–1996 годами (46 на 100 000). Особенность показателей самоубийств в Литве заключается в том, что, если, самоубийства обычно являются проблемой больших городов, то в Литве эти показатели в сельской местности в три раза выше городских. Альвидас Навикас – председатель Литовского Общества Исследований самоубийств пишет: «Единственная новость, которую суверенитет принес в деревню, – это безработица. Все остальное осталось без изменений – плохая инфраструктура, отсутствие социальной опеки, алкоголизм». «На сельских территориях проживает одна треть литовцев. По данным исследований Европейской Комиссии, начиная с 1990 года, 400 000 молодых людей покинуло родные деревни. В 1990 году многие оказались под открытым небом выброшенными на улицу».

Россия. После распада СССР почти миллион граждан России совершили самоубийство. В 2010 году число самоубийств составило 23,5 на 100 000, что оказалось выше установленного ВОЗ критического уровня (20 на 100 000), сообщил профессор Б. С. Положий из Института общей и судебной психиатрии им. В. П. Сербского на конференции в Москве 25 июня 2014 года.

Пик суицидов имел место во время экономического и социального кризиса в 1990-х годах после распада СССР, когда число самоубийств составляло 42 на 100 000 в 1995 году. С тех пор высокие цифры остались стабильными среди детей. Число суицидов среди 15–19-летних лиц составляло 20 на 100 000, в то время, как в среднем в мире они составляют 7,3 на 100 000 (по данным Б. С. Положего – руководителя Центра исследований психического здоровья в институте им. В. П. Сербского). Средние мировые данные по числу суицидов у взрослых составляют в настоящее время 14 на 100 000. Россия занимает в настоящее время второе место по частоте суицидов, оставляя впереди только Литву (Б. С. Положий, 2014). Тем не менее, по сведениям ВОЗ, Россия занимает шестое место в мире по числу самоубийств, после Литвы, Южной Кореи, Казахстана, Белоруссии и Японии.

В ближайшее время предполагается начало реализации государственной программы предотвращения суицидов.

Самоубийства мужчин в России происходят более часто, чем самоубийства женщин, и это преимущественно лица трудоспособного возраста. Средний возраст самоубийц составляет для мужчин 45 лет, для женщин 52 года. Если в 1995 году суицид совершили 42 человека на 100 000, то в 2010 году это количество снизилось до 23 на 100 000.

Специалисты Института им. Сербского указывают на необходимость чтения в школах специальных лекций с целью снижения числа суицидов среди учащихся. В настоящее время 1500 несовершеннолетних ежегодно совершают суициды. На 100 000 населения на долю лиц 15–19 лет приходится 19–20 случаев, что в 2,7 раза превышает средние мировые показатели, сообщил, по данным Интерфакса, омбудсмен по детству П. А. Астахов.

Пресуицидальность. Мысли о самоубийстве

Существуют различия между мыслями о самоубийстве, попыткой самоубийства и его реализацией. Мысли о самоубийстве (суицидная идеация) и пресуицидальное состояние имеют характерные признаки, к которым относятся:

• ощущение себя в ловушке и беспомощности;

• сверхзанятость мыслями о насилии над собой, умирании и/или смерти;

• значительно сниженное настроение;

• изменение привычного поведения;

• изменение модели сна;

• употребление больших количеств алкоголя;

• рискованное поведение;

• накопление лекарств или веществ, с помощью которых можно покончить с собой;

• нарушение концентрации внимания;

• повышенная самокритичность;

• психомоторное возбуждение;

• прощальный характер разговоров, как будто это происходит в последний раз;

• неспособность получать удовольствие;

• чувство тяжелого раскаяния;

• разговоры на тему о самоубийстве;

• выражение сожаления быть живым или рожденным.