Можно ли выбрать родильный дом? В принципе это вполне реально. Но… Когда наступит срок, выбранный вами роддом может оказаться закрытым «на карантин», «на проветривание». Об этом лучше узнать заранее, чтобы не ехать сквозь «пробки» в дежурный, на другой конец города. Во всяком случае, вы имеете право согласно медицинской страховке настаивать на определенном родовспомогательном заведении.
В некоторых роддомах пробуют уменьшить беспокойство женщин, создавая особую домашнюю атмосферу. В такой обстановке, где все мало напоминает роженице о больнице, действует девиз: «Беременность – не болезнь». Соответственно, и медицинский персонал обращается с женщиной не как с пациенткой, а как с индивидуумом, имеющим право на выбор. Роженице напомнят, как применять различные практики, при которых во время родов она сможет управлять болью, используя слуховые и зрительные образы, например, представляя физиологию процесса и сосредотачиваясь на ней, а не на болевых ощущениях. Вообще сегодня многое изменилось. Женщинам часто позволяют вольности, ранее не принятые в официальном родовспоможении. Вместо того чтобы лежать в кровати во время схваток, она перемещается, раскачивается, встает на четвереньки, повисает на перекладине, сидит на специальном мяче, снимая напряжение и распространение боли. Конечно, почти невозможно найти индивидуальный подход к каждой роженице в большом роддоме, но ведь и вы тоже постараетесь помочь и себе, и малышу.
Наконец, присутствие любящего человека во время родов, а в наше время это не запрещено, даст будущей матери психологическую поддержку и ослабит влияние «чуждой» среды родовой палаты.
Домашние роды
Условия для домашних родов создаются заранее, если, конечно, роды проходят нормально. Преимущества чисто психологические: дома, говорят, и стены помогают. Приглашенная акушерка (отношения должны быть оформлены заранее и официально), как правило, не старается искусственно (с помощью медикаментов) стимулировать роды. Она использует специальные практики дыхания, движения, «пение», массаж, а также методы психологической работы с роженицей – вхождение вместе с ней в особый ритм родов, глубокое сопереживание и отслеживание ее меняющегося состояния. «Домашние акушерки» поддерживают веру женщины в свои силы и помогают пережить роды, как глубоко интимное семейное событие.
Не рискуйте жизнью и здоровьем! Приглашайте только опытную акушерку с хорошими рекомендациями. Познакомьтесь с ней заранее, поймите, можете ли вы ей доверять. Если беременность протекала с осложнениями, разумнее ехать в стационар: в роддоме роды проводятся под контролем нескольких специалистов. Если роды первые, предпочтительнее также выбрать роддом. Поинтересуйтесь, умеет ли акушерка оказывать первую помощь при непредвиденных ситуациях, есть ли у нее необходимые инструменты, если возникнет необходимость вскрыть околоплодный пузырь, прослушать сердцебиение плода, провести надрез промежности, наложить швы на разрез или разрывы, остановить кровотечение. Мы ведь не в Голландии, где при домашних родах всегда дежурит машина реанимации.
Кому доверять? Большинство женщин все же склонно доверять профессионализму бригады медиков, ежедневно практикующихся в принятии родов. Кроме того, не забывайте, что услуга «домашней акушерки» весьма дорогая.
«Вертикальные» роды
Вертикальные роды с давних пор считаются наиболее удобными и физиологичными. Например, в Центральной Африке женщина в последний момент уходила в лес, между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, а сами роды проходили на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи – такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность. На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей.
Вертикальное положение сокращает период схваток чуть ли не вдвое и делает их менее болезненными, а ребенок легче проходит через родовые пути. Если роженица стоит, то это положение стимулирует кровообращение в матке, и ребенок получает больше кислорода. У стоящей женщины ребенок продвигается вниз плавно. Соответственно, уменьшается риск получения родовых травм как для матери, так и для ребенка. Во время потуг достигается координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, можно рассчитывать на силу земного притяжения. В сидячем положении плацента отделяется быстрее и уменьшается кровопотеря. Родовые пути легче приспосабливаются к размерам головки ребенка. Они лучше растягиваются, и это помогает избежать разрывов мягких тканей.