Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо

В Университетском колледже в Корке (Ирландия) организован интересный консорциум исследователей под названием ELDERMET, выводы которого дают серьезные основания полагать, что коррекция микробиома кишечника необходима для поддержания удовлетворительного физического и психического здоровья людей преклонного возраста. Исследования по этой теме только начинаются[645]. Пока не существует клинических рекомендаций в отношении того, как нужно действовать, а на медицинские исследования порой уходят годы. Между тем вы, возможно, не хотите ждать. Лучшее, что вы можете сделать, – это посоветоваться о здоровье своего кишечника с врачом, предпочтительно с геронтологом, а еще лучше с гастроэнтерологом.

Впрочем, по данным Гарвардской медицинской школы, самостоятельный прием пробиотиков не такой неразумный шаг, как может показаться на первый взгляд. К сожалению, в США, Великобритании и Европе продается широкий ассортимент продуктов, которые сильно отличаются друг от друга по типу и количеству содержащихся в них бактериальных культур. В Соединенных Штатах такие продукты не регулируются Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов, поэтому их качество может быть не очень хорошим. Существует небольшое количество доказательств в пользу того, что пробиотики работают лучше всего, если принимать их в составе настоящей пищи (или в виде жидких суспензий), а не в виде таблеток или капсул[646]

. К сожалению, большинство пробиотических композиций не способы уцелеть в кислотной среде желудка, а если даже это происходит, пробиотики не развиваются в таком масштабе, чтобы колонизировать желудочно-кишечный тракт. Поскольку различные композиции и дозы воздействуют неодинаково, нельзя давать никаких рекомендаций, пока не будут проведены испытания соответствующего продукта. Эффективность того или иного пробиотического препарата зависит от таких факторов, как вид микробов, дозировка, композиция, жизнестойкость пробиотика на полках и в кишечнике, время пребывания в кишечнике, а также способ приема. Следовательно, любые научные выводы в отношении одного пробиотического препарата или штамма неприменимы к другому. Трудно быть хорошо осведомленным потребителем, если все эти факторы редко проверяются до выхода продукта на рынок[647].

Из-за отсутствия регулирования на рынке пробиотиков трудно понять, что же делать. Изобретатель одной композиции, прошедшей испытания, эффективность которой была подтверждена в опубликованных рецензируемых исследованиях (речь идет о VSL#3), продал ее фармацевтической компании, которая без всяких на то причин изменила

ее состав, что сделало композицию неэффективной. По этому вопросу суд присяжных вынес решение против компании на сумму 18 миллионов долларов[648]. В рекламе безалкогольного напитка KeVita Kombucha компании PepsiCo речь идет о том, что он содержит «живые пробиотики», но в судебном иске, поданном в 2017 году, утверждается, что пастеризация, используемая PepsiCo, уничтожает живые бактерии[649]

. (Во втором иске, поданном в 2018 году, было сказано, что содержание сахара в проверенном напитке в шесть раз превышает указанное на этикетке.) В 2009 году компания Dannon урегулировала иск на 35 миллионов долларов за ложные рекламные утверждения о преимуществах линейки йогурта с пробиотиками Activia, стоимость которого была на 30 процентов выше, чем у обычного йогурта, а на самом деле его воздействие ничем не отличалось[650]. Два пробиотических препарата, которые на момент написания этих строк считаются эффективными пробиотиками, способными восстановить здоровый кишечный микробиом, приведены в примечаниях в конце книги[651]

. Ваш врач или диетолог может предоставить вам актуальную информацию по этой теме.

Еще меньше известно о пребиотиках – веществах, стимулирующих рост полезных бактерий в кишечнике[652]. Как известно, молекулы продуктов питания защищают пробиотики, поэтому обычно их рекомендуется принимать вместе с пищей, которая содержит пребиотики[653] – специальные растительные волокна многих фруктах и овощей, особенно содержащих сложные углеводы. Эти углеводы не перевариваются, поэтому проходят через систему пищеварения, чтобы стать пищей для бактерий и других микроорганизмов. Десятки продуктов питания действуют как пребиотики, в том числе яблоки, спаржа, бананы, корень цикория, чеснок, мед, грибы, морские водоросли, пшеничные отруби, ямс и йогурт[654]. Врач или диетолог поможет вам выбрать то, что подходит вам больше всего.