Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо

Нейронная модификация может служить по меньшей мере трем целям: 1) поддержанию или улучшению здоровья мозга и когнитивной функции в пределах типичного или статистически нормального диапазона; 2) лечению заболеваний, пороков, повреждений, нарушений или патологии (которые обозначают как неврологическое расстройство) для обеспечения или восстановления типичного или статистически нормального функционирования; 3) расширению или дополнению функционирования за пределами типичного или статистически нормального диапазона. Определяя эти цели в отношении нейронной модификации, Комиссия по биоэтике учитывает, что между ними не всегда можно провести четкое разграничение[873].

Первый пункт касается умеренных когнитивных нарушений у людей преклонного возраста: пожилые люди могут стремиться к тому, чтобы в меру своих возможностей просто поддерживать здоровье мозга и когнитивные функции на прежнем уровне независимо от того, считается ли такое применение этичным, даже если на этот вопрос еще нет однозначного ответа. Комиссия не смогла занять определенную позицию в этом вопросе, но высказала твердое мнение, что, если усилители когнитивных функций будут доступны одним людям, они должны быть в равной мере доступны и всем остальным. «Мы обратились к государственным деятелям с призывом обеспечить справедливый доступ к нейронным усилителям, имеющим практическое значение. В нашем обществе разные люди и группы имеют неравный доступ к услугам и возможностям, таким как образование и питание». По мнению членов Комиссии, усилители когнитивных функций не должны стать привилегией для тех, кто уже принадлежит к числу богатых и успешных людей, поскольку это только способствовало бы увеличению неравенства; а эта проблема охватывает все общество. Богатым уже широко доступны медицинское обслуживание, юридическая защита и социальная мобильность.

СТИМУЛЯТОРЫ

Члены Комиссии по биоэтике пишут:

Часто стимуляторы используют не по прямому назначению те люди, которые стремятся увеличить свое конкурентное преимущество за счет более продолжительной работы с большей концентрацией внимания, а также меньшего количества сна. Мы повсюду видим заголовки, в которых говорится об «эпидемии» употребления стимуляторов среди лучших учеников, стремящихся получить высокие оценки по академическим тестам[874].

Нет никаких подтверждений, что ситуация изменилась с тех пор, как было опубликовано это заявление. Взрослые люди, на собственном опыте ощущающие влияние старения, могут обнаружить, что осмотрительный прием стимуляторов – желательно под руководством врача – помогает им чувствовать себя более молодыми, энергичными и полными сил. Но мы не знаем наверняка, оказывают ли такие лекарственные препараты длительное разрушительное воздействие.

Амфетамин аддералл часто принимают не по прямому назначению, другими словами, не по утвержденным показаниям, для улучшения когнитивных функций. Выводы о том, в самом ли деле аддералл и другие амфетамины действуют таким образом, неоднозначны[875], хотя эти препараты и правда повышают мотивацию, что не так уж мало. Тем не менее, по некоторым данным, их прием негативно сказывается на творческих способностях[876].