Семейная медицина

6.5. Множественная миелома.

7.0. Паранеопластический синдром.

8.0. Профессиональные болезни.

8.1. Вибрационная болезнь.

8.2. Силикоз.

8.3. Кессонная болезнь.

9.0. Саркоидоз.

9.1. Периодическая болезнь.

9.2. Хронический активный гепатит.

9.3. Гиповитаминоз С.

Миопатии и миодистрофии

Миопатии – различные по происхождению системные поражения скелетных мышц с нарушением их трофики, уменьшением мышечной массы, развитием мышечной слабости, снижением различных характеристик движений.

Классификация.

А) Первичные

.

I. Врожденные структурные миопатии и дистрофии.

1. Синдром «вялого ребенка».

2. Болезнь центрального стержня.

3. Болезнь множественных центральных стержней.

4. Немалиновая миопатия.

5. Врожденная острая фатальная миопатия.

6. Врожденная относительно непрогрессирующая или медленно прогрессирующая миопатия.

7. Центронуклеарная миопатия.

7.1. Центронуклеарная миопатия с рецессивным Х-сцепленным типом наследования.

7.2. Центронуклеарная миопатия с аутосомно-доминантным типом наследования.

7.3. Центронуклеарная миопатия с аутосомно-рецессивным типом наследования.

8. Врожденная миопатия с диспропорцией типов мышечных волокон.

9. Миопатия с накоплением телец, сходных с отпечатками пальцев.

10. Саркотубулярная миопатия.

11. Врожденная мышечная дистрофия первого типа.

12. Врожденная мышечная дистрофия второго типа (синдром Фукуямы).

II. Прогрессирующие мышечные дистрофии.

1. Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшена.2. Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера.

3. Прогрессирующая мышечная дистрофия Эмери – Дрейфуса.

4. Конечностно-поясные формы мышечных дистрофий.

5. Конечностно-поясная форма прогрессирующей мышечной дистрофии. Тазово-бедренный тип Лейдена – Мебиуса.

6. Конечностно-поясная форма прогрессирующей мышечной дистрофии. Лопаточно-бедренный тип Эрба.

7. Конечностно-поясная форма прогрессирующей мышечной дистрофии. Аутосомно-доминантный тип.

III. Дистальные миопатии.

1. Дистальная миопатия с ранним дебютом первого типа.2. Дистальная миопатия с ранним дебютом второго типа.

3. Дистальная миопатия с поздним дебютом первого типа. Форма Веландера.

4. Дистальная миопатия с поздним дебютом второго типа.

5. Миотоническая дистрофия Россолимо – Куршмана – Штейнерта – Баттена.

Б) Вторичные.

1. Ишемическая полимиопатия.

2. Посттравматическая полимиопатия.

3. Тепловая полимиопатия.

4. Лекарственная полимиопатия (при приеме статинов, блокаторов всасывания холестерина, â-адреноблокаторов).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящем пособии представлены основные классификации внутренних болезней. Разумеется, число нозологических форм, классифицируемых в рамках терапевтической специальности, довольно велико. Предложенные авторами нозологические классификации описаны, прежде всего, в практическом преломлении. Кроме того, авторы пособия сочли необходимым отразить некоторые исторические аспекты классификаций отдельных нозологических форм. На сегодняшний день представленные в пособии данные могут служить основой для грамотной формулировки диагноза, определения стадий, степеней тяжести, фаз, форм заболевания.

Изложенные в пособии сведения также призваны способствовать усвоению навыков дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, получению знаний о современном арсенале диагностических методов. Предлагаемые практические сведения помогут как обучающемуся, так и практикующему врачу оценить симптомы и синдромы, выделить основной симптомокомплекс и в соответствии с этим, определить перечень основных заболеваний для дифференциальной диагностики. Для составления плана дифференциальной диагностики предлагаются перечни заболеваний, обладающих сходными симптомами и синдромами.

Предложенные в табличной форме положения дифференциальной диагностики различных заболеваний, на наш взгляд, более доступны для понимания и использования, чем сложные алгоритмизированные или неструктурированные текстовые варианты изложения. Разумеется, разместить в пособии дифференциальную диагностику всех возможных вариантов заболеваний не представляется возможным. Тем не менее авторы попытались сфокусировать внимание на основных нозологических формах, ведущих симптомах и синдромах заболеваний и отразить общие подходы, а также некоторые частности дифференциальной диагностики.

Авторы пособия надеются, что предлагаемая информация будет полезной для широкого круга обучающихся и дипломированных специалистов.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АВ – атриовентрикулярный

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

АК – аортальный клапан

АКС – ассоциированные клинические состояния

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АО – абдоминальное ожирение

АПТК – акушерско-педиатрический терапевтический комплекс

АПФ – ангиотензинпревращающий фермент

АСЛО – антистрептолизин-О

АФЛА – антифосфолипидные антитела

АФС – антифосфолипидный синдром

БК – болезнь Крона

ВГ – врожденный гипотиреоз

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВОП – врач общей практики

ГБ – гипертоническая болезнь