Во-первых, оральные контрацептивы успешно предотвращают беременность, потому что прекращают выработку яичниками гормонов. Поразительно, сколько женщин всех возрастов, которых я встречала, понятия не имеют, как работает это мощное средство! Я не выступаю ни за, ни против противозачаточных таблеток, я просто хочу, чтобы люди принимали решение, владея необходимой информацией. Повторюсь. Таблетки прекращают выработку яичниками гормонов, и тело полностью полагается на синтетическую версию гормонов, поставляемую таблетками. Вещества, применяемые в подобных патентованных лекарственных средствах, должны не менее чем на 10 % отличаться от тех, что естественным образом вырабатывает тело. Они не идентичны натуральным гормонам.
Когда работа яичников остановлена, выработка прогестерона надпочечниками приобретает еще бо́льшую важность, однако вряд ли она будет оптимальной в условиях напряженного времени, предшествующего началу менструаций, а для некоторых девочек – еще и первого увеличения веса. Никогда ничего не говорите девочке-подростку о ее изменившейся фигуре и размерах! Не поощряйте ее меньше есть! Это только увеличит стресс, так как она может подумать, что подводит вас (хотя это не так), и не важно, кем вы ей приходитесь – родителем, учителем или другом. Объясните, что гормоны на некоторое время могут менять фигуру и самое важное – есть питательную пищу и активно двигаться, чтобы оставаться здоровой. Попросите ее не тревожиться об этом. И на деле, а не только на словах, покажите, как ее любите. Если она будет испытывать меньше стресса, который может быть вызван ее отношением к жизни (о чем можно осторожно поговорить), прогестерон скорее начнет вырабатываться, и тогда фигура и вес придут в норму. В этой ситуации также будет полезно поговорить о том, как она воспринимает трудности с учебой и как, на ее взгляд, может отразиться на ком-то из членов семьи ее «провал» (который для некоторых означает, что она не будет лучшей в классе). Многое поможет понять и разговор о том, что говорят ее «друзья» в школе.
Второй вопрос, которому следует уделить внимание, это биохимические процессы, связанные с началом менструаций. Это первый раз в жизни девушки, когда ее гипофиз посылает сигнал яичникам. Первые лет пять химические сигналы гипофиза будут идти к яичникам нехожеными тропами – то есть иногда будут доходить, а иногда будут сбиваться с пути. Иначе говоря, порой сигналы гипофиза будут промахиваться. Лет через пять эта тропа, если ей дадут сформироваться, превратится в пятиполосное шоссе. Путь будет четким, прямым и беспрепятственным.
Однако я часто вижу, как девушки начинают принимать таблетки в качестве средства от нерегулярных или очень тяжелых менструаций, а не в качестве противозачаточного средства. Если девушка серьезно занимается спортом или ей приходится пропускать школу из-за болей, тогда, пожалуй, прием таблеток оправдан, и я определенно не хочу вызвать чувство вины у родителей или дочерей, которых касается эта ситуация. Но таблетка просто маскирует правду. Если девушка будет долго принимать таблетки, пятиполосное шоссе не сформируется никогда. Во взрослом возрасте, захотев иметь детей, она прекратит принимать таблетки, но у ее гипофиза не будет опыта коммуникаций с яичниками. Просить яичники вдруг проснуться, когда их функцию подавляли в течение долгих лет, – это слишком.
Я не устану призывать вас в первую очередь разобраться в причинах болей или нерегулярного цикла. Прежде чем решать, принимать ли таблетки, изучите другие варианты и поищите способы урегулировать гормональный дисбаланс (возможно, дело в этом). Или хотя бы дайте время установиться пути сообщения между гипофизом и яичниками.
У меня разрывается сердце, когда я вижу девушку, у которой недавно начались менструации и тяжело проходят. Она набрала вес, несмотря на правильное питание, и ушла в себя и свои грустные мысли, что часто выливается в неврозы (например, обгрызенные ногти). Возможно, это первый раз, когда девушка испытала склонность к депрессии и тревожности, и семья обеспокоена переменами в своей девочке. Наиболее распространенным вмешательством в этой ситуации будет назначение оральных контрацептивов. Но поскольку таблетки не корректируют замедленное начало выработки или недостаточную выработку прогестерона, настроение девушки не улучшается, несмотря на то, что цикл теперь регулируется (таблетками). Поэтому взрослые из лучших побуждений советуют ей антидепрессанты. Она еще не вышла из подросткового возраста, но уже сидит на двух невероятно мощных лекарственных средствах!