Синдром «замороженного» плеча. Терапия триггерных точек для преодоления боли и восстановления диапазона движений

Проблема во многих случаях заключается не в недостаточном поступлении витаминов и минералов, а в потреблении других веществ, вызывающих их элиминацию. Курение разрушает витамин С. Алкоголь, антациды и танин в чае ухудшают усвоение витамина В₁. Антациды также могут влиять на всасывание фолиевой кислоты. Оральные контрацептивы лишают вас витаминов С и В₆, как и противотуберкулезные препараты и кортикостероиды. Также не переусердствуйте с хорошими вещами: слишком большое количество витамина С или фолиевой кислоты может истощить ваш B

₁₂.

Для нормального функционирования мышц необходим достаточный уровень минералов кальция, магния, железа и калия. Обмен ионов кальция принимает непосредственное участие в сокращении и расслаблении мышечных волокон. Вместе с кальцием человек должен потреблять магний, низкий уровень которого вызывает повышенную возбудимость и слабость мышц. Железо позволяет мышечной ткани использовать питательные вещества и кислород, доставляемые кровью. Железо также играет роль в регулировании температуры тела. Люди с недостаточным содержанием железа большую часть времени мерзнут. Однако слишком много железа так же плохо, как и его недостаток, и иногда приводит к обесцвечиванию кожи, сердечным заболеваниям и медленному восстановлению после инсульта. Дефицит калия влияет на работу сердечной мышцы и других гладких мышц.

Несмотря на эти опасения, Трэвелл и Саймонс считают, что нет необходимости проводить полную лабораторную оценку вашего статуса питания. Они считают, что в нормальных условиях хорошие мультивитамины с минералами должны удовлетворить все ваши потребности (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 186–213).

Метаболические расстройства

Вполне вероятно, что у вас возникнут проблемы с избавлением от триггерных точек при наличии какого-либо химического или железистого дисбаланса, мешающего метаболизму в мышцах. Среди состояний, на которые следует обратить внимание, можно назвать недостаточность щитовидной железы, гипогликемию, анемию и высокий уровень мочевой кислоты в крови (урикемия). Никотин, кофеин и алкоголь вызывают значительное нарушение обмена веществ, что также затрудняет деактивацию триггерных точек (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 213–220).

Низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз) может повышать раздражительность мышц, предрасполагая их к развитию триггерных точек и приводя к тому, что облегчение от терапии триггерных точек очень кратковременно. К типичным признакам гипотиреоза относятся мышечные судороги, слабость, скованность и боль. Другими симптомами являются хроническая усталость, непереносимость холода, сухость кожи, гиперактивность, нарушение менструального цикла и проблемы с похудением. Недостаточность щитовидной железы также может играть роль в развитии фибромиалгии. Литий снижает секрецию гормонов щитовидной железы, в то время как заместительная терапия эстрогенами увеличивает ее. Это означает, что косвенно литий может ухудшить ситуацию с триггерными точками, а эстроген – улучшить ее (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 214–218; Sonkin, 1994, 45–60; Бочетта, и др.,1991, 193–198).

Повторяющиеся приступы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), как правило, усугубляют триггерные точки и снижают эффективность терапии триггерных точек. Симптомами гипогликемии являются учащенное сердцебиение, потливость, дрожь и повышенное беспокойство. Более сильный приступ может вызвать нарушения зрения, беспокойство, проблемы с мышлением и речью и даже обмороки. Эмоциональный дистресс делает вас более восприимчивым к гипогликемии. Кофеин и никотин усиливают секрецию адреналина, что может усугубить это состояние. Алкоголь, даже в умеренных количествах, может препятствовать выработке гликогена печенью и вызывать гипогликемию в период нахождения алкоголя в организме, а иногда и в течение дня или двух после него (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 219–220; Фостер и Рубинштейн, 1980, 1758–1762).

Урикемия может усугубить неприятности, вызываемые триггерными точками. Подагра, отложение кристаллов уратов в суставах, является крайним проявлением этой проблемы. Диета, состоящая из слишком большого количества мяса и слишком малого количества воды, может способствовать развитию урикемии. Витамин С помогает бороться с этой проблемой (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 220; Келли, 1980, 479–486).

Психологические факторы

Напряжение, тревога, хроническая депрессия и общая нервозность могут сделать терапию триггерных точек неэффективной. То же самое можно сказать и о синдроме хорошего спорта, когда вы настаиваете на том, чтобы тренироваться или играть, несмотря на боль. С другой стороны, ипохондрия или чувство безнадежности могут нанести ущерб вашей иммунной системе, снизить общую сопротивляемость организма и сделать вас невосприимчивыми к лечению триггерных точек (Саймонс, Трэвелл и Саймонс, 1999, 220).