Смерть Ленина. Медицинский детектив

Справка. Папаверина гидрохлорид (Papaverinum hydrochloricum) — производное изохинолина, в эту группу входили также лауданин, криптонин, протопин, нарцеин и др. Спазмолитик, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов. В данном случае лекарство было использовано для снятия спазма гладкой мускулатуры сосудов мозга у пациента и улучшения его кровоснабжения.

В начале прошлого века входил в группу препаратов, влияющих на парасимпатические волокна нервной системы. Механизм папаверина на сегодня оценивается так, что он ингибирует фосфодиэстеразу и вызывает в клетке накопление циклического 3’,5’-АМФ и понижение уровня Ca2+.

16 августа 1922

Сегодня пациент спал хорошо и был бодр.

17 августа 1922

В течение дня у пациента было 4–5 внезапных приступов головной боли. Характер боли несколько изменился. Интенсивность меньше, но сами приступы дольше. Настроение спокойное. Третье впрыскивание папаверина 0,03.

Комментарий. Следовательно, 16 августа было второе, неуказанное впрыскивание папаверина.

18 августа 1922

Пациент проснулся бодрым, без головной боли. Сделана инъекция 0,03 папаверина. Читал газету. Проведена оценка статуса пациента доктором Василием Васильевичем Крамером. Пациент делал тесты на память — зрительная память, по-видимому, лучше слуховой. Голова болела меньше, приступы немного более продолжительные, но менее интенсивные.

19 августа 1922

Пациент проснулся бодрым, в хорошем, ровном настроении. Делал упражнения, производит впечатление здорового человека. Сделано вливание 0,03 папаверина.

20 августа 1922

В этот день у пациента было онемение правой ноги длительностью сорок пять минут, как будто отсидел. Разошлись нервы, появились слезы на глазах. Съел только два стакана простокваши. Болела голова, когда нервничал. Кишечник не действовал, была поставлена клизма. Хорошо поужинал.

21 августа 1922

Пациент спал хорошо, позавтракал, настроение бодрое, ровное, но голова не свежая. Сильно вздут живот. Введено 0,03 папаверина. Головные боли течении дня, на ночь дан лакричный порошок.

22 августа 1922

Утром этого дня язык обложен, живот вздут, голова не свежая. Пациент позавтракал хорошо. Был Рыков. Поставлена клизма. В 14–00 была слабость в ноге длительностью одна минута, когда пытался встать из глубокого кресла. Вечером в 18–00 были клонические судороги в правой ноге длительностью одна минута. Владимир Ильич высказал озабоченность неладами с кишечником.

Комментарий. Больной впервые сам высказывает озабоченность проблемами кишечника, которые продолжают нарастать.

23 августа 1922

Пациент спал хорошо, без головной боли. Желудок не действует, поставлена клизма, которая хорошо подействовала. Было часовое свидание со Сталиным. Настроение ровное и спокойное, голова не болела весь день и заболела только после ужина.

24 августа 1922