А затем уже я проводил эти операции самостоятельно. Техника факоэмульсификации мне сразу очень понравилась, так как она давала совершенно новые возможности в хирургии катаракты и позволяла свести к минимуму риск осложнений. Фёдоров любил создавать здоровую конкуренцию. Поэтому кроме отдела хирургии катаракты он создал еще один маленький отдел – «Сектор энергетической хирургии хрусталика», в котором я и работал. В этом нашем маленьком отделе было всего 4 хирурга и только 2 хирурга владели техникой ультразвуковой и лазерной факоэмульсификации катаракты. Это были заведующая отделом и умнейшая женщина Марианна Геннадьевна Комарова и я. Но, тем не менее, при ежеквартальных и ежегодных отчётах о хирургической деятельности института наш отдел всегда занимал первое место в процентном отношении по новым технологиям хирургии катаракты. Потому что количество выполненных нами факоэмульсификаций приближалось к 100% по сравнению с другими операциями. Первая же пациентка, которой я провел факоэмульсификацию, имела 100%-ное зрение уже на следующий день после операции, что очень впечатлило и порадовало всех нас.
ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ НА СЕГОДНЯ САМЫЙ ПЕРЕДОВОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КАТАРАКТЫ. НА ЛЮБОЙ СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Несмотря на столь сложные для непосвященного человека манипуляции, эта операция длится всего около 10–15 минут и проводится амбулаторно под местным (капельным) наркозом. Уже через 1–2 дня после операции можно возобновить зрительные нагрузки: свежим взглядом смотреть телевизор, читать, писать, шить, купаться и спать (в любом положении).
У меня была пациентка с катарактой, которая жутко боялась операции. Её прямо трясло, и всю ночь перед операцией она не могла уснуть от страха. Когда операция закончилась она удивленно и восхищенно спросила: «Как, уже все? Я думала, Вы только готовитесь. А когда будем оперировать второй глаз?» За многие годы хирургической практики у меня на операции были пациенты всех возрастов. Начиная от двухмесячных детей и заканчивая очень пожилыми людьми. Самому пожилому было 102 года! Он и не предполагал, что я возьму его, и был очень счастлив, когда поле операции получил очень высокое для такого почтенного возраста зрение – 80%.
При наличии врожденной катаракты, которая уже явно мешает видеть, делать операцию нужно чем раньше, тем лучше. Если затянуть с операцией, то у ребёнка разовьётся амблиопия – ленивый глаз, то есть не разовьётся зрительный центр мозга, и в более взрослом возрасте вернуть зрение уже будет невозможно. Я никогда не уговариваю пациента делать операцию. Но максимально даю ему объективную информацию о состоянии его здоровья, на понятном ему языке и о том, чем я могу ему помочь. Где, когда и у кого делать операцию и делать ли её вообще, пациент принимает решение сам.
Безусловные преимущества факоэмульсификации:
– безопасность и безболезненность;
– быстрая реабилитация;
– отсутствие длительных ограничений зрительных нагрузок;
– достижение высокой остроты зрения в короткие сроки;
– отсутствие послеоперационного астигматизма;
– отсутствие необходимости удалять швы.
На сегодняшний день метод факоэмульсификации всё больше и больше распространяется в мире и в России. Однако преимущества этого метода проявляются только при сочетании нескольких важных условий:
– точного соблюдения всех технологических этапов операции;
– использования высококачественного дорогостоящего оборудования, инструментов, расходных материалов и искусственных хрусталиков;
– высокой квалификации хирурга.
Все это может себе позволить только достаточно обеспеченная клиника очень высокого класса.
Операции на глазах – работа тонкая, скрупулёзная.
О линзах и не только
Всё-таки катаракта – это болезнь в большей степени пожилых людей. Эффективность операции тут во многом зависит от того, какой хрусталик заменит свой собственный. Искусственный хрусталик – это ведь просто собирающая линза. Эту линзу можно сделать большей или меньшей оптической силой. Есть линзы мультифакальные, для зрения вдаль и в близи. С такой линзой можно не носить очки для чтения и для дали. И человек получает возможность даже в пожилом возрасте и читать, и смотреть без очков.
Есть технологии, с помощью которых разрезы делаются не ножом, а фемтосекундным лазером. Глаз тогда, конечно, быстрее заживает и восстанавливается буквально на следующий день. Некоторые мои смелые пациенты через несколько часов после операции садились и ехали за рулем собственного автомобиля, хотя это я никому не рекомендую делать из соображений безопасности.