Читаем Сон ребенка. Решение всех проблем полностью

Сон ребенка. Решение всех проблем

Другие силы – я обобщенно называю их стимулом к бодрствованию – подталкивают вас во время сна к тому, чтобы проснуться. В разное время этот стимул также бывает мощным и слабым опять-таки в зависимости от показаний биологических часов, выраженности внешних причин к пробуждению и психологических факторов. Утром и в конце каждого цикла сна внутренние сигналы биологических часов усиливают стимул к бодрствованию. Внешние причины (звук будильника или чья-то рука, трясущая вас за плечо) также подкрепляют этот стимул, и чем они интенсивнее (громче звонок, энергичней тряска), тем эффективнее. Важно, какое значение вы придаете внешнему влиянию. Вопль «Пожар!» наверняка разбудит вас быстрее, чем напоминание: «Твоя очередь кормить малыша». Стимул к бодрствованию усиливается, если у вас есть веская причина проснуться: скажем, проведать младенца ночью или не опоздать на работу.

Когда силы, управляющие сном и бодрствованием, находятся в равновесии, вы спокойно спите всю ночь, плавно переходя от одного цикла сна к другому, легко просыпаетесь утром и в общем и целом сохраняете бодрость в течение дня. Во время глубокого (четвертой стадии) сна в начале ночи стимул ко сну должен быть мощным, а к бодрствованию – слабым, чтобы сон не прерывался. Ближе к утру, в состоянии поверхностного сна, стимул ко сну должен ослабляться, а к бодрствованию усиливаться, облегчая подъем. Но в отсутствие должного баланса – если какой-то из стимулов силен, когда должен быть слабым, или наоборот – вы пробудитесь и не сможете снова уснуть (бессонница) или будете спать, не в силах полностью проснуться. Как мы увидим, последний случай и обусловливает проявления спутанности сознания: на ребенка одновременно действуют мощные стимулы ко сну и к бодрствованию.

В конце цикла поверхностного сна (вторая стадия, быстрый сон) ребенку достаточно легко проснуться, и в это время проявления спутанности сознания маловероятны. Но давайте вспомним, что происходит при естественном пробуждении, следующем за циклом глубокого (четвертой стадии) сна. Это имеет место в начале ночи, когда ребенок еще не выспался и стимул ко сну силен. Если стимул к бодрствованию при этом слаб, как и должно быть, он спокойно перейдет к следующему циклу, разве что поерзав, но едва ли проснувшись, и все будет нормально. Но если почему-либо силен и стимул к бодрствованию, то две системы начинают конфликтовать, а ребенок пытается стряхнуть с себя сон, не имея возможности полностью проснуться. То же самое происходит, когда что-то побеспокоит ребенка в середине цикла глубокого сна. В любом случае вероятность проявления спутанности сознания значительно повышается.

Понимание этих механизмов позволяет найти причины проявлений спутанности сознания у детей. Нужно разобраться, что влияет на глубину сна ребенка, на его потребность в сне или стимул ко сну, а также на стимул к бодрствованию. Когда получен сигнал к пробуждению – обычно внутренний, возникающий в конце цикла сна, но иногда и внешний, скажем, шум или прикосновение, – все, что делает сон глубже или подкрепляет стимул ко сну, осложняет полноценное пробуждение и увеличивает возможность проявления спутанности сознания. Аналогично при глубоком сне и интенсивном стимуле ко сну все, что усиливает стимул к бодрствованию, также увеличивает риск подобных проявлений.

Глубина сна и выраженность стимулов ко сну и к бодрствованию зависят от различных факторов. Некоторые из них влияют на оба стимула, порой одновременно. Познакомимся с ними ближе.

Факторы, углубляющие сон и усиливающие стимул ко сну

Возрастные факторы

Маленькие дети спят очень глубоко. Поэтому у них так часто наблюдаются проявления спутанности сознания. Их четвертая стадия медленного сна более глубока, чем у старших детей, и намного глубже, чем у взрослых. Одного этого достаточно, чтобы даже при сильных внутренних механизмах пробуждения в конце цикла глубокого сна они иногда не могли полностью освободиться от сонного состояния и оставались на полпути между сном и бодрствованием.

Переутомление и недосыпание

У маленького ребенка с редкими проявлениями спутанности сознания лучшим прогностическим фактором является переутомление и его степень. Причиной может быть ранний подъем, пропущенный дневной сон или позднее укладывание, а также повышенная дневная активность и непродуманный распорядок. При переутомлении маленького ребенка стимул ко сну, и без того сильный в начале ночи, становится еще сильнее: сон упорнее «сопротивляется» пробуждению, и системам, отвечающим за бодрствование, труднее перехватить управление.