Сон ребенка. Решение всех проблем

Встречаются дети, у которых регулярные частичные пробуждения сохраняются и после того, как были устранены все причины, которые можно выявить. У некоторых медленный сон постоянно прерывается краткими пробуждениями, фиксируемыми лишь с помощью приборов, например в лаборатории по изучению сна. (Вы их не заметите, просто глядя на ребенка, спящего дома.) Видимо, им от природы свойственен нестабильный режим сна, однако, какими биологическими причинами это обусловлено, мы пока не знаем. Методам поведенческой коррекции их ночные пробуждения не поддаются, но медикаментозное лечение обычно дает хорошие результаты.

Неотложные дела ночью

Главы об ассоциациях с засыпанием, кормлении, границах дозволенного и страхах уже дали вам некоторое представление о проблемах ребенка, которому «обязательно» нужно что-то сделать ночью. Например, начиная просыпаться по завершении цикла сна, он замечает, что условия, ассоциирующиеся у него с засыпанием, нарушены, или просто знает по опыту, что это часто случается. В таком случае малыш постарается проснуться полностью, чтобы проверить свои подозрения и при необходимости потребовать восстановления прежних условий. Может оказаться, что он теперь находится в другой комнате, родители уже не сидят рядом, его больше не укачивают, пустышка выпала или настала пора перебираться в другую кровать. Начав пробуждаться в то время, когда он привык есть, ребенок также станет отгонять сон и требовать пищи. Если ночь начиналась с часовой пробы границ дозволенного на прочность – беспрерывных призывов родителей и попыток улизнуть из своей комнаты, – то, проснувшись среди ночи, малыш тут же вспомнит, на чем остановился, и продолжит в том же духе.

В любом из этих случаев ребенку надо что-то сделать – ситуация требует его полного внимания, – а значит, проснуться. Он не может, как положено, просто перейти к следующему циклу сна после недолгого полубодрствования. Наверняка вам самим знакомо это состояние. Если утром нужно рано встать, а будильник сломался, вы полностью проснетесь несколько раз за ночь, чтобы узнать время, хотя в обычную ночь лишь повернулись бы на другой бок и тут же уснули. Неотложные дела ночью вредят сну. Они чрезвычайно усиливают стимул к бодрствованию и, как вы скоро узнаете, могут спровоцировать у ребенка проявления спутанности сознания.

Представьте девочку, которая вечером засыпает, только если рядом сидит отец. Вместо того чтобы быстро уснуть, она то и дело проверяет, не ушел ли папа, и если ушел, то встает и отправляется на поиски. Каждую ночь она просыпается в два часа ночи, оглядывается и, обнаружив, что отца рядом нет, идет за ним, забирается в родительскую постель и спит остаток ночи. Дорога в другую комнату не представляет проблемы, поскольку в это время она просыпается после относительно неглубокого сна.

Как-то раз ребенок пытается проделать то же самое, начиная пробуждаться в конце первого цикла сна, в 23.00, проспав всего два часа. Привычка переходить в другую комнату уже стала автоматической, и девочка покидает свою постель и идет к родителям, не успев окончательно проснуться. Ее привычная реакция – стремиться к полной алертности и идти в другую спальню, следовательно, стимул к бодрствованию очень силен. Но в это время сон очень глубок, намного глубже, чем в два часа ночи, когда она обычно пробуждается. Возможно, она не сумеет проснуться настолько, чтобы хотя бы понять, что пытается сделать. Конфликт систем, управляющих бодрствованием и сном, порождает частичное бодрствование, проявление спутанности сознания.

В чем именно оно состоит, зависит от того, насколько силен сон во время попытки пробуждения. Если до пробуждения не хватает совсем немного, ребенок доберется до спальни родителей, но это будет хождение во сне. Едва ли вообще можно будет определить, спит ли он в полушаге от пробуждения или бодрствует в полушаге от сна (да и так ли это важно, ведь в обоих случаях системы, диктующие сон и бодрствование, действуют одновременно). Если баланс смещен в сторону сна, ребенок остается в постели, но кричит и отмахивается, а если сумеет подняться и пойти во сне, то будет настолько дезориентирован, что побредет не в ту сторону, слишком сонный, чтобы сообразить, куда стремится. Если бы не задача, которую ему «необходимо» решить, он бы просто спокойно вернулся ко сну.