Сон ребенка. Решение всех проблем

В последние годы наблюдается огромный интерес к теме чувствительности к пищевым продуктам как причины многих нарушений у детей, в том числе энуреза. Имеются данные о снижении частоты ночного недержания после исключения из рациона ребенка определенных продуктов. Некоторые продукты действительно могут раздражать мочевой пузырь детей, усиливая его сокращения и снижая наполняемость, но точного подтверждения этой гипотезы нет. В любом случае лишь очень немногие дети хоть как-то реагируют на изменение рациона.

Эмоциональные факторы

Ночное недержание мочи несколько чаще наблюдается у детей с проблемным эмоциональным состоянием. К счастью, эмоциональные нарушения вызывают лишь малую часть случаев энуреза, и подавляющее большинство детей с этим нарушением поддаются поведенческой коррекции. Скорее, сопутствующие эмоциональные проблемы являются следствием энуреза, а не его причиной.

Среда и опыт раннего детства

Ранние переживания ребенка могут мешать ему оставаться сухим ночью, когда это становится возрастной нормой. Например, исследования выявили несколько бо́льшую частоту энуреза у детей, средних по возрасту в семье, живущих в малообеспеченных семьях, в раннем детстве перенесших сильный стресс, например развод родителей, или серьезное заболевание. Особенно вреден стресс на третьем году жизни, когда многих маленьких американцев приучают к горшку. Если малыша при этом наказывают, риск развития энуреза также возрастает. Однако выявленные различия невелики. Если ваш ребенок мочится в постель, успокойтесь: это не значит, что вы плохой родитель или что-то упустили. Если домашняя ситуация на раннем этапе развития ребенка как-то и повлияла, то лишь в очень незначительной степени.

Как лечить энурез

Человечество сталкивается с проблемой энуреза и ищет способы ее решения на протяжении всей своей истории. В наши дни существуют гуманные и деликатные методы, но в прошлом применялись весьма спорные средства. К 77 г. н. э. относится рекомендация Плиния Старшего употреблять эликсир из «вареных мышей». Византийские рецепты включали ароматный напиток на основе заячьих тестикул. В XIX и XX вв. предлагался целый арсенал чудодейственных отваров и настоек, в большинстве своем не более эффективных, чем цветки нивяника белого, рекомендуемого несколькими столетиями ранее. Были опробованы и особые ритуалы. Например, в племени навахо детей с энурезом ставили голыми с раздвинутыми ногами над подожженным гнездом чибиса, ласточки или козодоя.

Некоторые родители, подобно маме и папе Антонио, совершают вечную ошибку – пытаются положить конец ночному недержанию, наказывая, насмехаясь и пристыжая. Это не просто бесполезно, но и грозит затянуть или усугубить проблему, а ребенка заставляет страдать. Вот как описывает нравственную дилемму Джордж Оруэлл, один из самых знаменитых людей с энурезом, не скрывавших своего опыта:

Я знал, что мочиться в постель: (а) грешно и (б) никак от меня не зависит. Второй факт я осознал сам, первый просто принял на веру. Выходит, можно согрешить, не сознавая этого, не желая этого и не имея возможности этого избежать.

Вы сами и ваш ребенок наверняка будете рады узнать, что большинство детей с энурезом могут научиться гораздо реже мочиться в постель, а многие и совершенно избавиться от этой проблемы. Но прежде чем приступать к программе лечения, нужно понять, что оно потребует терпения, настойчивости и союзничества всей семьи. Прогресс бывает очень медленным, возможны рецидивы. Поведенческие методы лечения основаны на методичности и приносят результаты только при желании и готовности как родителей, так и ребенка мириться с некоторыми временными неудобствами. Без полнейшей вашей самоотдачи ребенок не перестанет мочиться в постель, но и вы не заставите его прилагать усилия, если он в этом не заинтересован и не понимает, как работает программа и почему она именно такая.