Советы уролога. Лечение болезней почек, простатита и цистита

На языке современной медицины заболевание значится как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. (ДГПЖ). При гиперплазии (избыточное разрастание) образуются узлы из ее желез, расположенных около мочеиспускательного канала. Это приводит к постепенному сужению просвета мочеиспускательного канала. Как следствие – расстройство мочеиспускания и острая задержка мочи. Кстати: простата – это единственный внутренний орган человека, растущий в течение всей его жизни.

ДГПЖ – прогрессирующее заболевание, которым страдают более половины мужчин в возрасте 50 лет и старше. Отмечено, что к 40 годам гистологические признаки гиперплазии простаты уже имеют 10 % мужчин, а к 80 годам – до 80 %. В этом возрасте в организме мужчины начинается гормональная перестройка: уровень тестостерона снижается, а количество женских половых гормонов, стимулирующих увеличение простаты, растет.

Клинически заболевание дает о себе знать у трети мужчин старше 60 лет, но бывает и раньше.

Способствуют этому

☑ наследственность;

☑ ожирение, поскольку жировая ткань ускоряет выработку женских гормонов;

☑ курение и алкоголь;

☑ атеросклероз и гипертония;

☑ воспаление мочеполовой системы;

☑ гиподинамия и неправильное питание.

Первые симптомы гиперплазии

1. Снижение мощности струи (вялая, прерывистая, по каплям).

2. Необходимы усилия для опорожнения мочевого пузыря.

3. Императивные (приказные) позывы на мочеиспускание днем и ночью.

4. Частое, иногда с резями и болью мочеиспускание (в норме – около 8).

5. Подкапывание мочи в конце мочеиспускания.

6. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

7. Боль, тяжесть в области промежности и мошонке.

8. Эпизоды недержания мочи.

9. Эректильная дисфункция (импотенция).

Прочитав эти симптомы, мужчина, проанализируй себя. Если что-то совпадает, не откладывай встречу с урологом, т. к. за банальной аденомой может скрываться онкология.

Увеличение аденомы разделяют на 3 стадии:

1 – мочеиспускание до 10 раз днем и более 5 ночью, которое начинается с вялой и маломощной струи;

2 – воспаление сопровождается болями в области мочевого пузыря с иррадиацией в поясничный отдел; частыми позывами к мочеиспусканию с временными недержаниями мочи; ощущениями неполного опорожнения пузыря; появлением в моче примеси крови;

3 – к вышеперечисленным симптомам прибавляется непрерывное подтекание мочи из переполненного мочевого пузыря, а также общие симптомы: тошнота, жажда, слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, нарушение работы почек и нижележащих отделов мочевыделительной системы.

Есть и другие классификации: по количеству остаточной мочи в пузыре и по степени компенсации.

Осложнения аденомы:

☑ воспаление мочевыделительной системы;

☑ камни в мочевом пузыре;

☑ хроническая почечная недостаточность;

☑ острая задержка мочи, требующая безотлагательного вызова скорой помощи!

Острая задержка, или обструкция, предусматривает различные виды катетеризации мочевого пузыря: кратковременную, длительную и периодическую, а также цистостомию.

Диагностика ДГПЖ включает ректальное пальцевое исследование, урофлоуметрию, общие анализы крови и мочи, цисто- и рентгенографию, УЗИ и ТРУЗИ; оценку функции почек, выявление сопутствующих заболеваний и исследование ПСА (в норме – 5–6,0 мг/мл).

Замечу: иногда повышенный уровень ПСА вызывает массаж железы, бурный секс накануне сдачи анализа, катание на лошади и велосипеде, а также возраст за 70 лет. Эти повышения считаются ложноположительным тестом. Для уточнения проводятся повторные анализы с вычислением соотношения между свободным и общим ПСА. Чтобы избежать ложноположительного результата, за сутки до сдачи крови на ПСА нужно

☑ не употреблять жирную пищу;

☑ исключить нервное, физическое напряжение и курение;

☑ не заниматься сексом;

☑ не делать анализы, если не прошло 10 дней после массажа простаты, а также при воспалении мочевыводящих путей и после катетеризации.

При несомненном диагнозе ДГПЖ лечитесь тем, что пропишет врач. Лечение будет успешным, если соблюдать следующие правила.

1. Не пить за 3–4 часа до сна.

2. Не принимать после 17 часов мочегонных препаратов и настоев.

3. Мочиться перед сном.

4. Не носить тесных джинсов и трусов.

5. Не охлаждаться.

6. Исключить все спиртное.

7. По возможности не исключать секс, который препятствует застою крови в железе.

8. Опорожнять своевременно мочевой пузырь.

9. Не увлекаться БАДами, бальзамами, приборами для домашнего лечения, в том числе с инфракрасным и лазерным излучателями.

10. Заниматься посильной физкультурой.

11. Не допускать запоров.

12. Не злоупотреблять кофе, крепким чаем, тониками, обладающими мочегонным действием.

13. Пить натуральные соки собственного приготовления или семидневный настой чайного гриба.

Оптимальным вариантом лечения ДГПЖ считается консервативное лечение, которое предотвращает или отодвигает на неопределенный срок оперативное вмешательство. Если увеличение железы идет медленно и не отражается на здоровье, то ведется динамическое наблюдение.