Советы уролога. Лечение болезней почек, простатита и цистита

Среди болезней, передающихся половым путем (а их множество, например, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, гепатиты В, С, ВИЧ, ВПЧ, лобковый педикулез, плюс к этому неизвестные для нас инфекции, привозимые туристами из-за рубежа), гонорея (триппер) занимает не последнее место.

Гонорея стара, как мир. Ею болели и в античные времена. Лишь в 1879 году немецкий врач Альберт Людвиг Нейссер открыл возбудителя, нейссерию гонорее, названную в его честь. В свое время гусары называли болезнь «кавалерийским насморком». Называлась она среди прежних аристократов и «болезнью избыточной любви».

Гонорея – проблема мирового масштаба, которая не обошла и Россию. Резкий всплеск заболеваемости сифилисом, гонореей, острыми гепатитами и прочими инфекционными заболеваниями зафиксирован в России в январе 2023 года. В сравнении с январем 2022 года заболеваемость гепатитом А выросла на 150 %, гепатитом В – на 11 %, гепатитом С – на 42 %, сифилисом – на 71 %, ВИЧ – на 20 %, гонореей – на 19 %, впервые выявленным туберкулезом – на 10 %. Однако наивысший рост заболеваемости зафиксирован среди детских инфекций, таких как корь – в 40 раз, коклюш – в 4,6 раза, паротит – в 2,9 раза случаев больше. Одной из причин такого взлета детских инфекций стал отказ «продвинутых» мамочек от прививок, да и вакцин в здравоохранении не хватает.

Уровень заболеваемости гонореей в целом по России составляет около 6–7 случаев на 100 тысяч населения. В других статистических источниках значатся 40 случаев на 100 тысяч населения.

Буду исходить из меньших цифр, поэтому картина по округам, взятая за 10 месяцев 2022 года, следующая: Приморский край – 11,13; Республика Татарстан – 11,85 случаев; г. Санкт-Петербург – 13,45 случаев. Лидирует Тыва – 67,2 случая; Чукотка – 56,1; Республика Саха – 42,99; Еврейская автономная область – 31,77 случай на 100 тысяч населения.

Вообще трудно дать точные цифры, поскольку не все заболевшие лечатся в специализированных диспансерах, где ведется учет, а предпочитают частные клиники (в Москве их 166), домашних медработников или выздоравливать по интернету.

Кто-то из юмористов сказал: «Не будет секса, не будет гонореи». Это из области фантастики! Заражения бывают единичными и групповыми от одного источника. Болезнь передается половым путем (вагинальным, оральным, анальным) и очень редко – бытовым. Я знал мужчину, который ее «подхватил» в бане. Встречаются случаи заражения новорожденных от больных мамаш.

Кстати, гонореей нельзя заразиться через бытовые предметы, посуду, общественный транспорт, поскольку возбудитель ее нестойкий и быстро погибает во внешней среде.

Гонореей чаще болеют женщины. В настоящее время заболевание значительно помолодело – это 13–14 лет!

Факторы риска заболеть гонореей

1. Низкий санпросветуровень среди населения.

2. Беспорядочные половые связи.

3. Отсутствие защиты – презервативов. Учтите: спирали и противозачаточные таблетки – не препятствие для гонококковой инфекции.

4. Гомосексуальные половые контакты.

5. Алкоголизм, наркомания.

6. Проституция.

7. Сексуальное насилие.

Заболевание проходит три стадии.

1. Стадия инкубационного (скрытного) периода продолжительностью от 48 часов до 8-10 суток. В этот период больные опасны в плане заражения других партнеров.

2. Острая (свежая) стадия продолжается до двух месяцев. В это время идет активный процесс воспаления и развитие ранних осложнений.

3. Хроническая стадия – от двух месяцев с момента проявления первых симптомов и до бесконечности с периодами улучшения и формирования поздних осложнений.

У мужчин заболевание начинается с отека «губок» наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильных серозно-гнойных или гнойных выделений, сопровождаемыех жжением, болью, резью и частыми позывами к мочеиспусканию. При этом бывают болезненные эрекции и непроизвольные семяизвержения (поллюции) с кровью в сперме. На нижнем белье выделения оставляют пятна.

Замечу: такая выраженная симптоматика бывает не у всех мужчин; процесс может протекать вяло или бессимптомно. Бессимптомные варианты, в том числе и у женщин, очень опасны для случайных партнеров.

Диагноз заболевания обычно ставится при осмотре больного. Для подтверждения проводятся микроскопические, бактериологические и молекулярно-биологические лабораторные тесты и другие обследования. В случае хронического заболевания используются инструментальные методы: уретроскопия, аноскопия, УЗИ и т. д.