Спасительное равновесие

НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Мы с коллегами из Оксфордского университета (Эми Билдербек, Гай Гудвин, Джон Геддес и др.) провели рандомизированное исследование, в котором сравнивались две формы психосоциальной терапии для людей с биполярным расстройством. Все участники заполняли еженедельный онлайн-дневник настроения под названием True Colours, отвечая на текстовые сообщения, отправленные нашей исследовательской группой с просьбой заполнить шкалы оценки депрессии и мании (через смартфон или электронную почту; [Bilderbeck et al., 2016]). В первом варианте психосоциального лечения участники также получили информационную рабочую тетрадь с упражнениями по лечению биполярного расстройства. Во втором они отвечали на еженедельные запросы True Colours по мониторингу настроения, а также прошли пять сеансов индивидуальной терапии с консультантом-специалистом, сосредоточившись на изучении болезни и разработке плана профилактики рецидивов. Например, участники наблюдали за изменениями своего настроения или режима сна — бодрствования и разрабатывали планы действий на случай появления продромальных симптомов мании, например пытались регулировать режим сна — бодрствования, избегали наркотиков и алкоголя или обсуждали с врачом изменения в приеме лекарств.

Оба метода лечения связаны с одинаковыми показателями тяжелой депрессии и сопоставимыми показателями ремиссии в больнице в течение 12 месяцев исследования. Однако сочетание психообразовательной терапии и отслеживания настроения имело одно особое преимущество: участники, получавшие это лечение, приобрели больше знаний о своем заболевании через три месяца по сравнению с отслеживанием настроения с помощью рабочей тетради по самообслуживанию. Вдобавок более глубокие знания о болезни в течение трех месяцев были связаны с хорошим самочувствием (без выраженных симптомов мании или депрессии) в течение большей доли недель в следующие девять месяцев. Другими словами, люди, получавшие комбинированное лечение, больше узнали о своем расстройстве и о том, как с ним справиться, что со временем привело к большей стабильности. Это исследование подчеркивает важность отслеживания настроения и планирования профилактики рецидивов в контексте терапии или консультирования как ключевых компонентов в лечении биполярного расстройства [Bilderbeck et al., 2016].

Определение продромальной фазы мании