Спасительное равновесие

НОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: ДОБАВКИ ОМЕГА-3 ДЛЯ ДЕТЕЙ С ПОДПОРОГОВЫМ БИПОЛЯРНЫМ РАССТРОЙСТВОМ

Обязательно ли детям с подпороговым биполярным расстройством нужны тяжелые препараты, которые используются для взрослых? Мэри Фристад и ее группа из Медицинского колледжа Университета штата Огайо провели два рандомизированных исследования рыбьего жира омега-3 с детьми, страдающими либо глубокой депрессией, либо неуточненным биполярным расстройством, либо циклотимией. Дети школьного возраста (7–14 лет) рандомизированно получали омега-3 вместе с сеансами семейной психотерапии или без них дважды в неделю в течение 12 недель или плацебо с сеансами семейной психотерапии или без них. Во время исследования не разрешалось принимать другие психотропные препараты, за исключением стимуляторов и снотворных. Дети, получавшие омега-3 (независимо от того, проходили они терапию или нет), продемонстрировали снижение депрессии и улучшение показателей текущей деятельности (например, эмоциональной или поведенческой саморегуляции) по сравнению с теми, кто принимал плацебо, в течение 12 недель. Эти результаты позволяют предположить, что по крайней мере при субпороговых состояниях, не перешедших в полноценное биполярное расстройство, прием омега-3 целесообразен.

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: СОВЕТ

КОРРЕКТИРОВКА ДОЗИРОВОК

Дозировки лекарств часто нужно корректировать в сторону увеличения или уменьшения, в зависимости от соотношения между пользой и побочными эффектами. Когда у вашего ребенка усиливаются симптомы или возникают побочные эффекты, а вы не можете связаться с врачом, возникает соблазн самим скорректировать дозировку (например, если ребенок выглядит успокоенным, дать ему дополнительную таблетку). Хотя желание это вполне понятно, я бы не советовал так делать. Между лекарствами могут быть негативные взаимодействия, которые проявляются при более высоких, но не низких дозах. Кроме того, порой очень сложно определить, какое лекарство вызывает тот или иной побочный эффект, и даже то, действительно ли он связан с препаратом или с самим расстройством (например, стимуляторы могут вызывать раздражительность, но и СДВГ тоже). Лучше оставить врачу экстренное сообщение, даже если это автоответчик. Объясните, что вам нужно знать и почему вы считаете важным получить ответ сейчас, а не ждать следующего очного приема. Если вы считаете, что ваш ребенок подвержен риску самоубийства или у него начинается психоз, отвезите его в ближайший пункт неотложной помощи и сообщите об этом врачу.