Теория и практика психологического консультирования в сексологии

Страдают такими отклонениями люди с больной психикой, для которых аномальный объект, предмет или средство являются источником удовлетворения нетипичного сексуального влечения. Такого рода сексуальная зависимость описана многими учеными со времен маркиза да Сада, Л. Мазоха до Р. КраффтЭббинга и наших современников. Аллоапотемнофилия (на лиц с ампутациями), вампиризм (где стимулом является кровь партнера), геронтофилия (контакты с людьми пожилого возраста), зоофилия (контакты с животными), садизм, мазохизм, ретефизм (фетиш – изделие из кожи), урофилия (нюхание или обливание мочой партнера), как и многие иные девиации, предполагают появление навязчивого нетипичного сексуального влечения, без которого возбуждение у таких людей проблематично.

Таким людям сложно помочь, многие из них становятся преступниками. Наиболее актуальными мерами в их лечении, при диагностике извращенного сексуального влечения, по мнению А. Ткаченко (Ткаченко А., 1999), считаются:

А). Гормональная терапия, где используются антиандрогены. Их применение ведет к прекращению сексуальных фантазий, потере общей активности, порой полной утрате сексуальной мотивации.

Б). Негормональные препараты, которые оказывают специфическое отрицательное влияние на сексуальное влечение у мужчин, сравнимое с эффектом гиперпролактинемии (например, бенперидол, который угнетает дофаминовую передачу).

В). Подходы, связанные с купированием коморбидных с парафилиями расстройств, а также ориентирующихся на психопатологическую форму проявления самих расстройств влечения (есть сообщения о лечении прозаком, анафранилом, нормотимиками).

Г). Поведенческие и глубинно психологические психотерапевтические методы.

Причины снижения сексуального влечения.

Известно, что возникновению сексуального влечения способствуют: наличие общего пространства, или географическая близость; общие интересы; наибольшее количество совместно проведенного времени; сходство (религиозное, расовое, этническое, профессиональное, что предполагает одинаковое проведение досуга, наличие похожих воззрений, принципов, аналогичных установок на сексуальную активность); привлекательная внешность, сексапильность и многое другое.

Как перегоревшая лампа не светит, так и человек не ищет интимной близости при потере сексуального влечения. Но если лампочку можно просто заменить, с сексуальностью гораздо сложнее. Традиционным подходом к разрешению сексуальных проблем является поиск и конструктивное устранение причин, спровоцировавших их возникновение. По оценкам различных ученых (Имелинский К., 1986; Каплан Х., 1987; Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни, 1998; Фрейд З. 1932 и др.), этими причинами могут быть:

Физиологические причины (заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, мозга, уропатологии, понижение общего тонуса и т. д.);

Гормональные причины (уровень тестостерона, как основной характерный фактор его поддержания);

Психологические причины (депрессии, тревоги, страхи, усталость, ревность, измена, беспокойство, самомнение и др.);

Социокультурные причины (быт, грубое слово, беспричинные претензии, случайно подслушанные разговоры, сплетни, и т. д.);

Духовномистические причины (отворот, наговор, порча и т. п.);

Причины смешанного типа (транзиторная сублимация, конфликт близости и дистанции, ежедневные заботы о семье, родителях и детях, карьере и отдыхе).

Терапия и способы стимулирования сексуального влечения . Если отсутствие влечения не является причиной страдания человека, то он живет своей жизнью, без всякой помощи: лечения, коррекции, консультирования, – которые просто не имеют смысла в таком случае. Если не мучается человек без объекта сексуального влечения, его в жизни все устраивает, то постороннее вмешательство в его интимную жизнь будет только помехой.

Целенаправленный подход к стимулированию сексуального влечения специалистами имеет два основных пути решения проблемы:

Первый исходит из того, что человек не удовлетворен количественными показателями сексуальной активности. В таком случае ему прописывают лекарственные средства и препараты, повышающие количество тестостерона в организме и активизирующие отдельные участки мозга для стимулирования сексуального желания.

Второй путь предполагает избавление от недовольства качеством сексуальной жизни, и в этом случае психотерапевтические меры и психологическая помощь становятся наиболее актуальными в стимулировании сексуального поведения.

Способов оказания помощи в этих направлениях много: от бабушкиных приворотов до научных методик. Медицинскую помощь по обеспечению сексуального желания оказывают врачи. Именно они лечат заболевания сердца, желудка, печени, легких, почек, частую мигрень, проблемы с эндокринной системой, онкологические заболевания и т. д.