Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств

Как вы видите выше, оценки в графах «% до заполнения» показывают, что Марша верила на 100 % в первые две негативные мысли и на 50 % – в третью мысль. То есть у Марши были две проблемы: беспокойство и неконтролируемая самокритика из-за ее беспокойства.

Мы знаем, что у Марши высокая мотивация, потому что она смело вызвалась быть волонтером для демонстрации перед коллегами. Но не всегда все настолько очевидно, как может показаться вначале. Могли у нее быть двоякие чувства о том, чтобы отказаться от постоянного беспокойства и самокритики? Приходят ли вам в голову какие-либо причины, почему Марша может сопротивляться изменениям? Запишите ваши идеи. Даже если ничего не приходит в голову, просто сделайте предположение.

Ответ

Марша может сопротивляться избавлению от тревоги и самокритики, потому что:

■ Она может чувствовать, как будто беспокойство – это главное в ее роли любящей матери. Она, возможно, чувствует, что защищает Лесли.

■ У нее могут быть предрассудки о том, что, если она перестанет беспокоиться, случится что-то ужасное.

■ Она может думать, что вина и самокритика помогут ей преодолеть проблему.

■ Она может считать, что ее негативные мысли абсолютно верны.

■ Постоянное беспокойство может отвлекать ее от какой-либо другой проблемы, которую она игнорировала, такой как одиночество или проблемы в браке.

Конечно, это всё домыслы и мы не можем знать наверняка, пока не спросим Маршу непосредственно. Я спросил ее: «Марша, если бы я показал вам способ, как полностью избавиться от тревоги прямо сегодня, и вы перестанете беспокоиться о Лесли, вы бы им воспользовались?»

Марша сказала, что, определенно, сделала бы это, если бы я ей показал. Я хотел полностью удостовериться, так что задал вопрос немного по-другому: «Но не будет ли это опасно? В конце концов, если Лесли действительно забудет принять лекарства или пить много жидкости, вы всегда сможете ей напомнить. Но если вы перестанете волноваться, то не позвоните и не напомните ей. Более того, ваше беспокойство показывает, какая вы заботливая, беспокоящаяся и любящая мать».

Марша сказала, что понимает, к чему я клоню, но она подчеркнула, что Лесли была очень ответственной и ей не нужны были постоянные напоминания. Затем она замолкла и повесила голову. И очень тихо произнесла: «Но будет так тяжело потерять еще одного ребенка». Со слезами на глазах Марша рассказала, что у нее была еще одна дочь, Элиза, которая родилась с гидроцефалией – отеком мозга, который возникает из-за блокировки желудочков. Вскоре после того, как Элиза родилась, нейрохирург поставил ей шунт, чтобы расширить канал и предотвратить смертельный отек мозга.

Несмотря на эту проблему, Элиза нормально развивалась, была умной и общительной. Она усердно училась в старшей школе и была зачислена на подготовительные курсы Медицинского отделения в Корнеллский университет. В день родительского посещения Марша приехала в Итаку из своего дома в Манхэттене, чтобы навестить Элизу. Она была счастлива увидеть маму, но жаловалась на головные боли и тошноту. Марша спросила, чистила ли она шунт в последнее время, поскольку любое засорение шунта может вызвать эти симптомы.

Элиза заверила Маршу, что с шунтом все было в порядке. Марша была вымотана после долгой дороги, но спросила дочь, не хочет ли она пойти поужинать. Когда Элиза сказала, что ей нужно подготовиться к важному экзамену, который должен был состояться на следующий день, Марша почувствовала облегчение, поскольку с нетерпением ждала, когда сможет отдохнуть в гостинице.

Марша снова утихла. Я увидел, как ее глаза наполняются слезами, но она держалась. В зале было так тихо, что можно было бы услышать, если бы в комнате упала булавка. Затем Марша выпалила: «Элиза умерла той ночью», и начала безутешно рыдать.

Дав Марше поплакать какое-то время, я спросил, возникали ли у нее проблемы, когда она оплакивала смерть Элизы. Она кивнула. Я спросил, чувствовала ли она свою вину в смерти дочери. Она снова кивнула и сказала, что чувствовала себя эгоисткой. Если бы она осталась с Элизой подольше, то, возможно, спасла бы ей жизнь. Она сказала, что чувствовала, будто подвела свою дочь, и хотела убедиться, что не совершит этой ошибки снова.

Я попросил Маршу добавить эти дополнительные негативные мысли в журнал настроения. Как вы видите выше, она верила в них на 100 %.

Я спросил, над какой мыслью Марша хотела бы поработать в первую очередь. Она выбрала пятую мысль: «Я виновата в смерти Элизы. Я повела себя эгоистично и подвела ее». В следующей таблице отметьте галочками, какие искажения присутствуют в этой мысли. Определения когнитивных искажений, приведенные ранее, помогут при выполнении этого упражнения. Определять искажения в негативных мыслях – это скорее искусство, чем наука. Так что вам не стоит беспокоиться о том, чтобы полностью все сделать правильно.

Ответ

Думаю, это подходящий случай для иллюстрации всех 10 искажений.