Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств

Наконец, кто-то из докторов все-таки поставил диагноз «паническое расстройство» и направил Терри к психиатру. С тех пор она побывала у многих психиатров, которые прописывали ей различные таблетки, но ничего не помогало. У нее с мужем было четверо детей, и они хотели завести пятого, но психиатр сказал Терри, что ей придется прекратить прием всех таблеток, которые он прописал, потому что они могут вызывать у плода нарушения. Терри была в ужасе от перспективы прекращения приема лекарств, несмотря на то, что она понимала, что таблетки не помогают. Несколько дней спустя она увидела в местном книжном магазине мою книгу «Терапия настроения» и обратила внимание на подзаголовок «Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток». Она решила: «Возможно, именно этот доктор может мне помочь», и позвонила ко мне в приемную, чтобы назначить встречу.

Ниже вы видите одну из записей в журнале настроения Терри. Первые три негативные мысли запускают у нее чувство паники. Она говорит себе, что не может дышать, скоро потеряет сознание и умрет. Следующие три негативные мысли вызывают чувства стыда, депрессии и собственной неполноценности. Терри говорит себе, что у нее не должно

быть этих проблем и все, кто узнает о ее приступах, будут смотреть на нее с презрением и думать, что она сумасшедшая или неблагодарная, поскольку карьера ее мужа идет в гору, у детей тоже все хорошо, и в ее жизни нет никаких серьезных проблем, кроме депрессии и тревожности.

Мы с Терри попробовали применить несколько техник, которые оказались неэффективными, и она оставалась столь же подавленной и тревожной, как прежде. Во время нашей пятой сессии я спросил Терри, позволит ли она мне спровоцировать паническую атаку прямо у меня в кабинете, чтобы я показал ей, как опровергнуть негативные мысли при помощи экспериментальной техники. Я объяснил, что этот метод гораздо сильнее, чем все предыдущие, и подумал, что настало время пустить в ход тяжелую артиллерию.

Терри ответила, что это прекрасная идея, но не появилась на следующих двух сессиях. Каждую неделю она звонила и рассказывала, что не хочет бросать терапию и ей нравится работать со мной, но ее повергла в ужас мысль о том, что ей придется перенести спровоцированную паническую атаку в моем кабинете, и Терри хотела узнать, можем ли мы попробовать какой-нибудь менее пугающий метод.

Я рассказал Терри, что, конечно, ей решать, и я бы ни в коем случае не стал принуждать ее к чему-то против ее воли, потому что ее доверие ко мне абсолютно необходимо для нашего успеха. Я объяснил, что существует множество других техник, которые можно попробовать, но, если она хочет вылечиться, рано или поздно ей придется встретиться с монстром, которого она так боится. Я подчеркнул, что в любом случае каждую неделю она переживает множество панических атак. Возможно, стоит пережить еще одну под моим наблюдением, и мы сможем, возможно, навсегда покончить с ее проблемами. Я напомнил, что мой кабинет находится рядом с комнатой экстренной помощи, поэтому, если понадобится, помощь в двух шагах от нее.

Терри пообещала подумать об этом. Несколько дней спустя она перезвонила и сказала, что по-прежнему в полном ужасе, но решилась попробовать. Я запланировал двойную сессию, чтобы у нас хватило времени как следует поработать.

В начале сессии я вызвал у Терри паническую атаку, попросив дышать так глубоко и быстро, как она может, в течение пары минут. Это называется гипервентиляция. Она приводит к повышению уровня кислорода в крови и вызывает непривычные физические ощущения вроде головокружения и покалывания в пальцах. Если вы склонны к паническим атакам, то можете внезапно почувствовать, что находитесь на грани смерти.

Чтобы усилить эффект, я попросил Терри сконцентрироваться на негативных мыслях, которые обычно приходят в голову во время панической атаки. Я сказал: «Обратите внимание, как появляется стесненность в груди, в пальцах начинает покалывать, и вы чувствуете, что не можете сделать глубокий вдох. Представьте, что ваши пальцы и губы синеют, потому что вам не хватает воздуха. А ваши дыхательные пути смыкаются. Нам придется вызвать скорую. Вы видите, как мигают красные огни маячков? Представьте санитаров, которые кладут вас на носилки и подключают кислородную маску, но они в панике, потому что маска не работает. Представьте, что ваше сердцебиение начинает ослабевать и становится все более сбивчивым, и вы на грани обширного инфаркта».

Конечно же, эти слова запустили сильнейшую паническую атаку. Терри начала рыдать и залепетала, что у нее болит в груди, и она чувствует, что умирает.

Я спросил: «От чего вы умираете? От недостатка кислорода в крови?»

Она ответила: «Да. У меня кружится голова, и я чувствую покалывание в пальцах. Не могу вдохнуть. У меня очень сильно болит в груди. Я настолько ужасно себя чувствую! Именно так всегда и происходит!»