Тревожный мозг. Как успокоить мысли, исцелить разум и вернуть контроль над собственной жизнью

Клоназепам: Используется при тревоге и нарушениях сна. Похож по действию на лоразепам, но действует дольше и вызывает более ярко выраженный седативный эффект.

Клонидин: Используется при нарушениях сна при СДВГ и для общего успокоения людей с СДВГ. Также эффективен для лечения ночных кошмаров при ПТСР.

Ламотриджин: Используется при биполярном расстройстве, тревоге, приступах гнева и ярости, проблемах с височной долей, а также для стабилизации настроения. У большинства пациентов практически не вызывает побочных эффектов.

Лисдексамфетамина димезилат[66]: Используется при СДВГ. Среди всех доступных стимуляторов этот действует наиболее мягко и длительно. Страховые компании неохотно оплачивают этот препарат, потому что у него нет дженериков и он дороже, чем другие стимуляторы, доступные в форме дженериков.

Литий: Используется при биполярном расстройстве и в качестве дополнительного средства при терапии депрессии. Литий – золотой стандарт лечения биполярных расстройств, возможно, самый эффективный лекарственный препарат.

Лоразепам: Используется для снятия тревоги, успокоения и при нарушениях сна. Курс приема должен быть коротким. Если бензодиазепины, такие как лоразепам, регулярно принимать на протяжении нескольких недель, может развиться физическая зависимость. В число часто встречающихся побочных эффектов входит седативный эффект и нарушение координации движений. Кроме того, подобные медикаменты негативно влияют на память. Они полезны при непродолжительных эпизодах тревоги, но способны вызвать привыкание. Кроме того, они уплощают эмоции, что может препятствовать излечению эмоциональных травм.

Метилфенидат[67]: Используется при СДВГ. Это стимулятор длительного действия. Часто оказывается не так эффективен, как препараты, содержащие амфетамины.

Модафинил[68]

: Используется при переутомлении и упадке сил, вызванных множественным склерозом или депрессией, а также при СДВГ и нарколепсии.

Окскарбазепин: Используется при тех же нарушениях, что дивалпроекс натрия и ламотриджин, но, по-видимому, менее эффективен. Побочных эффектов практически нет, хотя у крайне небольшого количества пациентов снижается уровень натрия в крови и моче.

Оланзапин: см. Рисперидон

Пароксетин: Используется при депрессии, тревоге, панических приступах и ОКР. Это «грубое» лекарство, в том смысле, что ему свойственно большинство побочных эффектов любого СИОЗС, в том числе седативный и множество побочных эффектов в сексуальной сфере. Из-за сильных побочных эффектов и из-за того, что другие препараты СИОЗС работают как минимум не хуже, чем пароксетин, я считаю, что его применение не имеет практического смысла.

Празозин: Используется при ночных кошмарах и нарушениях сна, особенно вызванных психологической травмой.

Пропранолол: Используется при тревоге, и особенно при страхе публичных выступлений. Это лекарство от гипертонии, у него мало побочных эффектов. Для облегчения тревоги он используется в низких дозах.

Рисперидон: Используется при биполярном расстройстве, перепадах настроения, приступах гнева и ярости, психозах, тяжелом ОКР или ПТСР. Часто вызывает значительные побочные действия в виде набора веса и повышения уровня липидов и глюкозы в крови.

Сертарлин: Действует практически так же, как ламотриджин (см. ламотриджин).

Соли амфетамина[69]: применяются при СДВГ. Эти психостимуляторы повышают уровень дофамина и усиливают работу префронтальной коры. Часто они оказываются очень эффективны. Некоторые подростки и молодые люди злоупотребляют ими. Имеются некоторые побочные эффекты (бессонница, подавление аппетита). При сильном злоупотреблении может развиться психоз.

Топирамат: Используется при нарушениях сна, ночных кошмарах и компульсивном переедании. На некоторых пациентов он оказывает настолько сильное седативное действие, что они начинают чувствовать себя вялыми и полусонными.

Флуоксетин: Используется при депрессии, тревоге, панических приступах и ОКР. Флуоксетин был первым СИОЗС; кроме того, среди всех СИОЗС он имеет наиболее долгосрочный эффект, и поэтому его успешно можно применять для переключения между другими СИОЗС. У него больше побочных эффектов, чем у эсциталопрама или сертарлина.

Эсциталопрам: Используется при депрессии, тревоге, панических приступах и ОКР. Имеет меньше побочных эффектов, чем все остальные СИОЗС. Наиболее распространенные побочные эффекты касаются половой сферы, в их число входит снижение сексуального влечения и проблемы с достижением сексуального влечения и оргазма. В число других побочных эффектов входят тошнота и головные боли. Чрезмерно высокие дозы могут сделать эмоции неадекватно плоскими, что может стать препятствием для излечения от психологических травм.

Аннотированный список литературы