Объясню, если сказанное осталось непонятым. Без специальных мероприятий выяснить причину смерти, которая крылась в натальном повреждении мозга (родовая травма), было нельзя. То есть непонятно, почему новорожденный умер, патологоанатом растерянно разводит руками. И только дополнительное микроскопическое исследование показывало «множественные мелкие кровоизлияния в области жизненно важных центров» ствола головного мозга. Травма!
Но ведь травма травме рознь. Бывают травмы смертельные, а бывают несмертельные, когда человек остается инвалидом или потом испытывает по жизни разного рода трудности в двигательной или психической активности, – в этих случаях его мозг не порежешь слоями и под стекло микроскопа не положишь. Однако те самые мелкие кровоизлияния в нем тоже есть, просто они не привели сразу к смерти. А привели к ухудшению качества жизни, в результате чего человек умрет на пять или двадцать лет раньше. Или к тому, что человек не смог реализовать весь заложенный в него потенциал. Я бы назвал это отсроченной смертью в первом случае и социальной смертью во втором.
Что же говорят врачи? Если, например, у новорожденного не работает должным образом одна рука, какой диагноз ставят? Ставят плексит – заболевание плечевого нервного сплетения, а вовсе не травму ствола головного мозга.
Когда-то в физике господствовала ошибочная теория теплорода. Людям представлялось, будто тепло – это невидимая невесомая жидкость. И чем ее в теле больше, тем оно горячее. Из этой ошибочной теории удалось, тем не менее, вывести правильно работающие формулы. Так вот, этот мифический злосчастный плексит я не могу и близко сравнить с не менее мифическим теплородом, потому что теплород по крайней мере позволил получить верные формулы, а лечение нервного сплетения ни к какому положительному результату не приводит. Потому что лечат не то и не так. Между тем, как верно отмечала в свое время группа Ратнера, вовремя и правильно диагностированная причина заболевания легко поддается правильному лечению.
Но увы! По сию пору верные диагнозы родовой травмы у нас практически не ставятся и, соответственно, лечение не проводится. В результате чего жизненная колея ребенка уходит всё дальше и дальше от нормы в сторону социального и телесного нездоровья.
Сколько лет прошло с 1975 года? Да скоро будет уже полвека! Дольше, чем я живу на свете! А ВОЗ и ныне там… Именно в 1975 году была впервые опубликована монография группы Ратнера про акушерские параличи у детей, где было доказано, что не существует никаких родовых плекситов: «Это одна из крупнейших ошибок в клинической медицине (все эти многочисленные пациенты в течение многих десятков лет получали лечение, направленное на неповрежденное плечевое сплетение)». А истинной причиной является полученная во время родов травма – ишемическая патология шейного утолщения спинного мозга. Но до сих пор еще медики у нас верят в плекситный «теплород».
Через три года та же научная группа выпустила монографию, посвященную родовым травмам спинного мозга. И что же вы думаете? Она оказалась первым монографическим исследованием в отечественной и зарубежной литературе! Осознав этот факт, авторы впали в легкую прострацию, начали эмоционировать, что ученым обычно несвойственно, и задались нехарактерным для научного труда риторическим вопросом: «Нам удалось в этой монографии показать, как часты и как полиморфны (многолики
Десятилетний уникальный научно-исследовательский подвиг кафедры Ратнера… чуть не написал «не прошел даром»… нет, он именно что прошел даром, поскольку после смерти основателя кафедры его труды были прочно забыты. Но всё же этот исследовательский труд позволил коллективу выпустить третью фундаментальную монографию – об инсультах и других сосудистых церебральных (мозговых) катастрофах у детей. И снова исследователи констатировали факт научной пустыни: «Прежде такой проблемы в педиатрической литературе не существовало, тогда как в нашей клинике уже сегодня мы располагаем опытом более 1000 таких наблюдений… показано, что у детей в школьном возрасте могут возникать настоящие нарушения мозгового кровообращения от преходящих, обратимых ишемических кризов до тяжелых истинных инсультов. И в основе этих сосудистых катастроф лежит натально обусловленная патология позвоночных артерий, то есть… и эти нарушения, в конечном счете, обусловлены последствием родовых травм. Об этой стороне проблемы родовых повреждений мы не встретили в литературе даже журнальных сообщений». (Здесь и далее цит. по: Ратнер А. Ю. “Неврология новорожденных”, 2005.)