Учебник для родителей. Как зачать, родить и вырастить здорового ребенка

Сниженность поискового и хоботкового рефлексов также не должна оставаться без внимания врачей и родителей. Поисковый рефлекс заключается в том, что если провести по щеке ребенка пальцем, он автоматически поворачивает головку и начинает тянуться в поисках материнского соска – покушать вознамерился. А хоботковый рефлекс – вытягивание губ в трубочку при касании и легком постукивании губ младенца. Сниженность или задержанность этих рефлексов – симптом поражения мозговой автоматики.

Рефлекс Моро – еще одна интересная вещь. Представьте, ребенок лежит распеленатый. Если при этом стукнуть по столу чуть выше его головы или потянуть младенца за ноги, его полусогнутые ручки должны раздвинуться, а пальцы – растопыриться. Рефлекс этот замыкается на уровне шейного утолщения, то есть его снижение свидетельствует о шейной патологии. Но при проверке учтите, что работает этот рефлекс только до четырех месяцев.

Рефлекс опоры. Если взять новорожденного под мышки, он должен согнуть ноги, а поставленный к опоре должен ноги разогнуть и упереться в поверхность стола. Это в норме.

Шаговый рефлекс. При упоре стоп в стол и легком наклоне тела младенца вперед (при этом вы держите его под мышками) он должен начать совершать рефлекторные шаговые движения. Данный рефлекс проверяет, нет ли патологии в поясничном отделе позвоночника. Если есть, нужно править поясницу, там проблемы.

Плоскостопие. Совершенно выпавший из внимания неврологов симптом! С чего бы вдруг у маленького ребенка быть плоскостопию? Неужели врожденное? Именно такой диагноз ставится малышу при обнаружении у него плоскостопия, после чего бедолага вместе с мамой начинает обивать пороги ортопедов. Между тем это признак натально обусловленного вялого парапареза поясничного отдела позвоночника, что и приводит к уплощению стопы – тем большему, чем выше степень мышечной гипотонии в ногах.

Стопы такому ребенку начинают «лечить» дурацкими ботинками – вместо того чтобы исправлять причину, которая кроется в травмированном поясничном отделе. Причем плоскостопие может быть вызвано не только травмой поясничного отдела, но и центральной травмой – повреждением ствола головного мозга, то есть шейного отдела. При этом результат будет тем же: мышечная гипотония, приводящая к плоскостопию. Как же отличить одно от другого? По дополнительным тестам, рефлексу Моро, например. Если и ноги, и руки вялые – поражена ЦНС, то есть шея. Если только ноги вялые, а руки работают, как положено, значит, поражен поясничный отдел.

В чем механизм проявления плоскостопия? Свод стопы, напоминающий арку, поддерживается за счет мышечно-фасциальных структур голени. К стопе идут от шеи самые дистальные, то есть самые длинные нервные волокна. И если в шейном отделе позвоночника есть пережатие кровотока, в первую очередь оно скажется на самых отдаленных, периферических зонах. Туда не дотечет. И стопа провиснет.

Будучи молодым врачом, я сам защищал диссертацию по плоскостопию, начинал с лечения детей с плоской стопой при помощи упражнений. Толку никакого не было (кроме диссертации). Сдвиг в лучшую сторону случился только потом, когда для лечения плоскостопия я начал корректировать шею, что было совершенно нетривиальным решением! И удивительным: иногда достаточно провести ребенку несколько сеансов коррекции шеи, и у него вдруг волшебным образом восстанавливается свод стопы. А это просто начинает работать анатомо-физиологическая и нейрофизиологическая цепочка.

Когда и если ребенок заговорит, обратите внимание на его речь. Если она напоминает скандирование или в ней есть гнусавость, если речь вялая, вязкая, невнятная, толчкообразная, замедленная, значит – налицо поражение стволовых структур мозга. Таких детей обычно проводят по ведомству логопедов, но это большая ошибка. Они должны относиться к епархии неврологов. Хороший невролог уже по самому характеру речи может диагностировать очаг поражения: если речь толчкообразная, это неостриарная патология, если замедленная, вязкая и тихая, – палеостриарная. Это и есть топическая постановка диагноза, характерная для хороших невропатологов, но я опять-таки повторю свой вопрос: где их найти-то?..

 Когда ребенок пойдет, обратите внимание, не снашиваются ли у него носки обуви. Если да, это говорит об опоре на носки при ходьбе, то есть проявлении двигательных нарушений в легкой форме. А их причина, как мы уже знаем, кроется в мозгу – в системе управления телом.

К сожалению, натальная травма может сопровождаться и развитием эпилепсии, причем провокатором этой судорожной активности часто являются различные психостимулирующие препараты, которые прописывают детям с церебральной (мозговой) патологией.