Когда ваш ребенок сидит (перед телевизором или в машине):
• Он тянет в рот различные предметы (игрушки, рукав, ручки, пальцы и т. д.)?
• Кусает и сосет губы?
• Держит рот открытым, даже совсем слегка?
• Держит язык между зубами?
• Подпирает лицо рукой?
• Шумно дышит?
• Ему сложно усидеть на месте?
Во время разговора:
• Он говорит слишком быстро или слишком медленно?
• Останавливается, чтобы вдохнуть ртом воздух?
• Шепелявит?
• Редко смыкает губы? В идеале губы должны касаться друг друга после каждого слова.
Во время еды:
• Он делает паузы, чтобы вдохнуть ртом воздух?
• Высовывает язык, когда глотает?
• Высовывает язык, когда пьет?
• Запивает еду большим количеством воды?
• Очень громко жует?
• Вдыхает воздух, когда пьет?
• Сжимает губы, когда глотает?
• Морщит подбородок, когда глотает?
• Наклоняет голову, когда глотает?
Ночью:
• Он спит с открытым ртом?
• Храпит?
• Писается в постель?
• Ворочается?
• Вытягивает голову назад?
• Ему снятся кошмары?
• Он с трудом просыпается?
• У него под глазами темные круги?
• Он просыпается со слюной на лице?
Точную причину этих симптомов установить сложно, и связать их с проблемами с челюстью и лицом удается не всегда. Вместе с тем корреляция зачастую имеется, пускай и не самая очевидная. Почему, например, энурез должен иметь какое-то отношение к челюсти? Вместе с тем, по имеющимся данным, когда у языка появляется больше свободного места, а носовые дыхательные пути становятся свободнее, недержание мочи прекращается. Похожая ситуация наблюдается и с ночными кошмарами.
Глава 8. Ортодонты, зубные ортопеды, ортотропы и форвардонты
Если вы решите, что у ваших детей (или у вас самих) проблемы со здоровьем челюсти и лица, то к кому вам обратиться за помощью? Какие специалисты с наибольшей вероятностью помогут добиться желаемого результата, и что можно от них ожидать? Насколько легко будет получить помощь, необходимую вам и вашим детям?
Первым делом, разумеется, вы подумаете об обращении к ортодонту. Посещение этого специалиста все больше становится обыденной составляющей детства, во всяком случае в развитых странах. Не забывайте, что, по текущим оценкам, более половины всех американских детей в тот или иной момент носят брекеты [1]. Отчасти это связано с кардинальным снижением стоимости услуг ортодонтов, отчасти с комплексами из-за неидеальной улыбки, однако свой вклад вносит и то, что зубы у детей все чаще вырастают кривыми.
Нет никаких сомнений, что патологии прикуса становятся все более серьезными [2]. Количество детей, которым вырывают зубы, и подростков, которым проводят хирургическую коррекцию челюсти, постоянно растет, несмотря на совершенствование брекетов. Кроме того, все большее беспокойство вызывает дыхательная функция, которая, как мы уже с вами видели, тесно связана с размером и строением челюсти – а значит, и с тем, насколько ровные у ребенка зубы.
Ниже приведено краткое описание ортодонтии и двух ее подразделов – зубной ортопедии и форвардонтии, а также видов лечения, применяемых в каждой отрасли, и их эффективности в борьбе с челюстно-лицевой эпидемией.
Ортодонтия