Успокойся и слушай доктора

Она идет по улице, а все мысли только о том, как выглядит, что о ней подумают, что скажут. Это тревога. А последней каплей перед ПА может послужить какое-то происшествие. Например, у одной из моих пациентов во время операции по липосакции была сильная реакция на наркоз. Опыт ощущения конечности твоей жизни, ситуация, в которой ты чуть не умер, – становится триггером для начала панических атак.

С чем можно спутать панические атаки

Из-за механизмов, запускаемых нашим организмом во время выброса адреналина, панические атаки часто принимают за аритмию, тахикардию. Некоторые врачи даже до сих пор ставят диагноз «вегетососудистая дистония».

Я должен предупредить: вегетативная нервная система полностью регулирует всю деятельность организма человека: дыхание, сердцебиение, уровень артериального давления, кишечную перистальтику. Именно поэтому симптомы панической атаки относят к ВСД. Однако, во всем прогрессивном мире уже укоренилось мнение, что такого заболевания попросту не существует.

Люди, которые пережили свои первые ПА, часто начинают подозревать у себя тяжелые болезни сердца, мозга и других внутренних органов. Ко мне приходят люди с массивными амбулаторными картами, обследованные с ног до головы. И гормональный профиль им сделали, и МРТ головного мозга, и снимки сосудов с контрастированием. А диагноз – абсолютно здоров.

Но почему-то психотерапевт или психиатр стоит на последнем месте в списке врачей, к которым обращается человек с паническими атаками. Запомните, если специалисты не поставили вам профильный диагноз, нужно идти к психотерапевту.

Связаны ли на самом деле панические атаки и аритмия?

Настоящая аритмия – это патологическое состояние, когда нарушается частота, сократимость и возбудимость сердечной мышцы. Проявляется это любыми нарушениями ритма. Нормой считается частота сокращений 60–90 в минуту: все что сильно выше или ниже является отклонением. В тяжелой форме заболевания, сердечный ритм может нарушаться настолько, что, чтобы восстановить его, требуется имплантация кардиостимулятора (водителя ритма).

Постоянные панические атаки, сопровождающиеся тахикардией и выбросом адреналина, сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы и в некоторых случаях действительно могут спровоцировать аритмию. С другой стороны, люди с аритмией нередко страдают кардиофобией (страхом умереть от остановки сердца). Поэтому при ярко выраженных симптомах нарушения сердечного ритма у них может начаться паническая атака. Возможен и третий вариант – человек с паническими атаками может принимать их за приступы аритмии и пытаться блокировать лекарствами для сердца.

Несмотря на внешнее сходство некоторых симптомов, аритмия и ПА требуют отдельного лечения. Заболевание сердечно-сосудистой системы диагностирует и врачует кардиолог. Панические атаки лечатся у психиатра или психотерапевта.

ПА наблюдаются и на фоне постковидного синдрома (симптомокомплекс долгосрочных последствий после перенесения COVID-19). Это связано с тем, что после перенесенной болезни у многих пациентов присутствует тревожность – постоянное фоновое беспокойство, пессимизм и пугающие предчувствия, повышенная чувствительность к стресс-факторам, одышка. А так же наблюдаются вегетативные нарушения – скачки давления и температуры, головокружение, тошнота и другие нарушения ЖКТ, повышенное потоотделение.

На данный момент исследования подтверждают, что при поражении обонятельной луковицы вирусом баланс дофамина нарушается, что и может быть причиной депрессии, тревожности и других симптомов постковидного синдрома.

Что будет, если не лечить панические атаки?

Любое психическое состояние, если им не заниматься, имеет свойство утяжеляться. Вы сами можете отследить, что все начиналось с кома в горле, с тревоги, с какого-то беспокойства. Вы не придали этому значения. Через какое-то время нарушился сон, аппетит, стали появляться панические атаки. Потом вы начали терять друзей, ухудшились отношения, стали возникать проблемы на работе.

Если оставить все как есть, проблемы будут лишь усугубляться. И неврозоподобная симптоматика может перейти в психиатрическую. У кого-то может развиться тяжелая депрессия, апатия, кто-то потеряет интерес к жизни, замкнется в квартире и будет бояться выходить на улицу.

У меня много пациентов, которые приходят изначально с небольшим уровнем тревоги, с комом в горле, тахикардией. Симптоматика вроде бы и незначительная, я говорю человеку, что нужно пройти курс психотерапии, отработать все эти вещи, а он пропадает. На полгода, иногда на год.

А потом возвращается, когда все мои предупреждения воплощаются в жизнь. И выясняется, что кто-то уже и в психиатрической лечебнице полежал, у кого-то семья разрушилась, кто-то влез в долги, кому-то проведена куча немыслимых и дорогих обследований.

Нужно своевременно пройти психотерапию.

Лечение панических атак

У меня для вас хорошие новости.