Успокойся и слушай доктора

Глава 3

Психосоматика

Психосоматика – одна из наиболее спорных тем в области медицины. Это один из тех редких случаев, когда из-за множества неверных предположений и ярые сторонники, и противники направления оказываются одинаково неправы.

Термин «психосоматика» появился в 1818 году. Его предложил немецкий врач Иоганн Хайнрот. Он же полагал психосоматику самостоятельным разделом медицины, изучающим влияние психического состояния на возникновение и протекание соматических заболеваний. За свои убеждения, как говорят, Хайнрот был осмеян современниками.

Сегодня разнообразие теорий психосоматических заболеваний поражает. Но не смотря на многолетние исследования единой точки зрения на психосоматику не существует.

В американской диагностической системе в 1980 году вместо понятия «психосоматические заболевания» был введен термин «соматоформные расстройства». В МКБ-10 словосочетание «психосоматические расстройства» так же не используется ввиду отсутствия единой системы понимания его значения.

Сегодня, когда говорят о психосоматике, обычно имеют в виду влияние психических расстройств на физиологические процессы в организме человека, развитие соматических болезней в связи со специфической эмоциональной реакцией.

Я считаю, что «психосоматика» – это в принципе неверный термин. Есть тревожные расстройства, есть расстройства связанные с нарушением адаптации. Мы также можем говорить о таких психиатрических заболеваниях, как депрессия, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство – они могут отражаться на физиологическом состоянии.

Поясню свою точку зрения примером. У человека произошел инсульт. В итоге у него снизились двигательные возможности и активность. Могли начаться проблемы с речью. На этом фоне он может заболеть тяжелой депрессией или тревожностью.

То есть сначала тело «сломалось», потом психика «расстроилась».

Наоборот тоже бывает, когда во время сильной тревоги человек ощущает проблемы с ЖКТ, начинается понос или рвота.

Однако я убежден, что нельзя мысленно «накрутить» себя до язвы желудка.

Психосоматика – это целый список мифов и заблуждений.

Сегодня многие уверены, что даже инфекционные болезни связаны с психикой человека. Это не так. Для начала развития инфекционной болезни нужен микроб. А для развития рака нужна раковая клетка, которую иммунная система не удалила.

Нельзя «донервничаться» до рака.

Чикагская семерка

[2]

Группа ученых из Чикагского университета еще в 30-е годы XX века провела исследования, согласно которым прослеживается связь между испытанным стрессом и некоторыми заболеваниями. Список этих болезней назвали «Чикагской семеркой».

Многие специалисты и сегодня признают, что эти диагнозы могут быть психосоматическими.

1. Бронхиальная астма.

Ключевым понятием для этого заболевания является бронхоспазм, обусловленный специфическими иммунологическими или неспецифическими механизмами. При бронхиальной астме характерны повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, одышки, приступов удушья, чувства стеснения в груди и кашля. Это аутоиммунное заболевание дыхательных путей. Иными словами, вследствие патологической выработки аутоиммунных антител атакуются здоровые, нормальных ткани организма. В данной ситуации мишенью являются бронхи человека.

Каждый астматик знает, что может привести к опасному приступу: для одного человека это будет пыль, для другого – животное. И вот астматик входит в комнату, где была кошка, и начинает задыхаться. Как связано его психическое состояние с этим фактом? Никак. Однако есть мнение, что бронхиальная астма может развиться в результате подавления личности человека родителями; из-за чрезмерного давления на ребенка в детстве. Также, некоторые специалисты говорят о том, что за астмой могут стоять подавленные агрессия или страх.

Однако, эта трактовка не совпадает с моей личной точкой зрения.

2. Неспецифический язвенный колит. Это длительно-текущее воспалительное заболевание кишечника. Связывая эту болезнь с психосоматикой, обычно говорят, будто некая ситуация вызвала настолько сильную обиду, что человек ушел в себя, закрылся, потерял надежду. Однако, давайте не забывать, это тоже аутоиммунное заболевание, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды. Язвенный колит обнаруживается у 35–100 человек на каждые 100 тыс. жителей. Эмоции, возможно, имеют свое отражение в течении болезни, но не являются ее первопричиной.