Успокойся и слушай доктора

А нездоровая тревога – это про опасность, которая не соответствует реальности и существует только благодаря нашему воображению. Можно сказать, что нездоровая тревога – это построение у себя в голове негативного сценария, который вряд ли произойдет. Например:

• Мой самолет разобьется.

Мне тревожно в самолете, хотя я знаю, что это самый безопасный вид транспорта. Я люблю контролировать ситуацию, но здесь от меня ничего не зависит, я в агрессивной воздушной среде, и я видел страшные кадры авиакатастроф.

• Я опозорюсь на публике.

Меня все засмеют во время выступления, сдачи экзамена или презентации проекта. Я постоянно думаю об этом – хотя знаю, что хорош в своем деле, обладаю нужными навыками, меня поддерживают. Просто у меня низкая самооценка, «синдром самозванца», или я в прошлом сталкивался с обидными смешками в свой адрес.

• С ребенком во дворе случится что-то страшное.

Хотя я регулярно инструктирую его о правилах поведения с незнакомцами и сверстниками, он довольно смышленый и недоверчивый, и у меня есть средства связи с ним. Просто в детстве я не раз сталкивался с опасностями, да и по новостям рассказывают об ужасных случаях.

• Я попаду в аварию.

Я понимаю, что вероятность этого невелика. Просто я регулярно вижу новости о ДТП или сам в прошлом попал в автокатастрофу.

• Я заражусь страшной болезнью.

Мне кажется, что повсюду опасные вирусы, поэтому я боюсь выходить из дома. Я соблюдаю правила безопасности, вакцинируюсь, прохожу обследования. Но тревога все равно есть – ведь в прошлом я тяжело болел или терял близких, да и новости пугают.

Мой близкий попадет в беду или даже умрет.

Он живет обычной жизнью, но я прочитала пугающую новость или историю другого человека. Мне кажется, и в нашей семье произойдет что-то похожее. В моем прошлом была внезапная гибель родственника.

Во всех перечисленных примерах тревожность основана не на фактах, а на воображении, «накручивании», нагнетании атмосферы, в том числе средствами массовой информации.

Такая тревога обычно сохраняется на протяжении длительного времени, мешает жить, заставляет совершать объективно глупые, необоснованные и ограничивающие нашу жизнь поступки. Она не помогает и не приносит результатов – только изводит, заставляет пребывать в постоянном стрессе.

Если вы чувствуете, что ваша тревога необъективна, слишком навязчива и длительна, плохо сказывается на вашей жизни – стоит проработать ее причины. Начните самостоятельно, а еще лучше – обратитесь за помощью к специалисту.

Разновидности тревожных состояний

Как правило, не бывает тревоги самой по себе. Это состояние входит в расстройства невротического спектра и требует психотерапевтической коррекции. Тревога может сопровождать и серьезные депрессивные состояния, тогда требуется еще и медикаментозная поддержка.

Если мы говорим о тревожности, то есть о хроническом состоянии, которое длится не один месяц, то обычно есть еще ряд симптомов, такие как снижение настроения, ангедония (отсутствие удовольствия от жизни), фобии, тревожно-фобические расстройства, тревожно-депрессивные расстройства. И тогда мы вынуждены лечить основную патологию, выбирать определенные препараты, подбирать психотерапевтические методики для работы.

Человек сам от своей тревожности устает, ему не нравится это постоянное негативное отношение к будущему, ожидание каких-то неприятностей, которые он даже не может вербализовать (назвать).

Очень часто во время работы с пациентом с повышенной тревожностью открывается такая картина: пропал сон, нарушен аппетит, наблюдаются вегетативные проявления, потеют и трясутся руки, скачет давление. У людей с диабетом изменяется уровень сахара.

Начинаешь уточнять, а что лежит в основе тревоги?

До причин всегда можно докопаться, но как правило, они лежат не на поверхности. Пациент сам понять не может, откуда тревога, ведь объективно у него в жизни все хорошо. Или есть какая-то конкретная причина, но человек уже сам пытается с ней разобраться, и тем не менее тревога не уменьшается.

Тогда мы начинаем работать психотерапевтически и корректируем состояние пациента препаратами.

Я считаю, что нет смысла терпеть длительно существующую тревогу, что это приводит к дисбалансу в организме, способствует хронизации многих процессов. Поэтому мы устраняем тревогу и ее причину, и человек дальше спокойно живет и наслаждается жизнью.

Как ставится диагноз

Тревога – это субъективно переживаемое ощущение. Поэтому диагноз ставится в беседе с врачом-специалистом.

Важно знать, не всегда тревога – это “проблема” мозга. У некоторых пациентов встречаются нарушения функций эндокринных желез. Например, надо проверить щитовидную железу. У кого-то дисфункция половой системы (если нарушена выработка тестостерона или эстрогена, возникает ряд феноменов, с которыми необходимо разбираться отдельно).