УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Жидкость в области коленного сустава скапливается при любых спортивных травмах, воспалениях, подагре. Мутная жидкость с мелкой взвесью на экране аппарата — это кровь. Она появляется в местах полного разрыва. Например, при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы, которая относится к коленному суставу, сухожилие смотрится отдельными фрагментами. При полном разрыве человек не может разогнуть ногу до конца, а выше надколенника прощупывается западение мышцы. Она сокращается, и сухожилие «уползает» вверх. Во время спортивных тренировок из-за резких и быстрых движений часто происходят разрывы боковых связок коленного сустава: слишком сильное натяжение. Иногда это происходит при скручивании колена: слышится треск или хруст, как во время перелома, и появляется серьезный отек. Связки поддерживают стабильность сустава. При их полном повреждении ограничивается подвижность. На УЗИ доктор оценивает степень повреждения связок, чтобы вовремя начать подходящее лечение.

Повреждение менисков

занимает первое место среди всех нарушений в работе коленного сустава. Мениск — это хрящ, который находится между двумя костями, отвечает за амортизацию, равномерно распределяет нагрузку и смягчает толчки.

К травмам менисков относятся их разрывы, чрезмерная подвижность из-за разрывов связок, хроническая травматизация и дегенерация. После разрыва человек становится ограничен в движениях (особенно в разгибаниях). Возникает локальная боль по ходу суставной щели.

Взглянем на экран

Чаще всего повреждаются внутренние мениски. При разрыве внутри появляется тонкая черная полоска. Вокруг самого мениска скапливается жидкость.

При подозрении на разрыв мениска рекомендуется делать МРТ.

Ультразвуковое исследование играет большую роль в обнаружении осложнений, например, после эндопротезирования коленного сустава или воспалений в месте переломов.

УЗИ голеностопного сустава

по частоте проводимости приближается к УЗИ плечевого сустава. Большая часть структур стопы расположена поверхностно, ее легко рассмотреть. Многие пациенты жалуются на боль в определенных частях голеностопного сустава, в таких случаях УЗИ играет важнейшую роль в постановке диагноза.

Ахиллово сухожилие — самое крупное в голеностопном суставе. Его разрыв происходит у пациентов 30–50 лет. В 80 % случаев пострадавшие от него люди занимаются бегом, футболом, бадминтоном и другими игровыми видами спорта. Разрыв почему-то чаще происходит на левой ноге.

Взглянем на экран

Разрыв сухожилий бывает полный и неполный. При полном — концы сухожилий расходятся, между ними образуется темная гематома. При неполном — часть сухожилия остается целой, а часть разрывается, степень разрыва определяется в процентах, рядом тоже образуются темные скопления крови. На УЗИ можно четко установить место разрыва сухожилия, это очень важно для оперирующего хирурга.

Пациент М., 35 лет, занимался футболом в любительской лиге. На игре услышал треск и почувствовал резкую боль в области голеностопа. Нащупал небольшую ямку. На УЗИ был выявлен неполный разрыв ахиллова сухожилия. Потом М. несколько раз осторожно согнул и разогнул ногу, и стало видно, что разрыв полный: концы сухожилия разошлись. Мы наметили на коже точки, соответствующие концам сухожилия, и пациент был прооперирован слепым чрескожным методом.

Если при начале движения после отдыха (например, при первых шагах с утра) у человека появляется острая боль в области пятки, это наверняка подошвенный фасциит. Подошвенная фасция — это мощная пластина, которая проходит по всей подошве. Она натянута, как тетива лука. Половина веса тела человека ложится на нее и пяточную зону. При избыточных нагрузках в фасции возникает воспаление и откладываются соли кальция.

Взглянем на экран

Толщина фасции при фасциите может доходить до 4 мм и более. Вокруг нее формируется отек, который выглядит как темная зона. Клетки фасции богаты кальцием, и в случае воспаления он откладывается вблизи пяточной кости — яркие белые участки на экране. Это так называемая пяточная шпора.