УЗИ. Как сохранить здоровье с помощью своевременной диагностики

Мышцы, суставы. Многотомный анатомический атлас стал всей нашей жизнью. И еще латинский язык. Я все думала, зачем нам такие детали, а потом поняла. Студент еще не знает, кем он станет: терапевтом, хирургом, гинекологом или патологоанатомом. Анатомия нужна всем. А врачу УЗИ — особенно, иначе невозможно будет даже понять, что на экране.

УЗИ костно-мышечной системы имеет несколько направлений: постановка диагноза, определение активности патологического процесса, оценка эффективности проводимой терапии и проведение процедур с ультразвуковым наведением (например, когда иглу вводят в тело под контролем ультразвука).

Если вы не профессиональный спортсмен и занимаетесь спортом «для себя», вряд ли вы как следует разогреваетесь перед тренировкой. Именно из-за этого часто повреждаются мышцы. Одну треть всех острых травм составляют именно травмы мышц. У профессиональных атлетов специфика поражений определенной группы мышц, а также частота повреждений зависят от вида спорта. К примеру, у хоккеистов мышечные травмы составляют 30–40 % от общего количества, чаще страдают мышцы нижних конечностей.

Первая стадия повреждения мышц — это их растяжение.

Взглянем на экран

При растяжении появляются мелкие кистозные участки темного цвета, могут возникать частичные разрывы мышц и образовываться гематомы, которые выглядят как длинные тонкие полоски темного цвета. Полный разрыв встречается реже. На УЗИ вместо мышц виднеется гематома черного цвета; мышца сокращается, ее мы уже не видим.

При травмах мышц ультразвуковая диагностика выходит на передний план: отек не позволяет сделать качественное МРТ. Благодаря высокому разрешению можно рассмотреть структуру мышцы, сосудисто-нервные стволы. УЗИ можно проводить и после курса лечения — для проверки эффективности выбранных методов.

Сухожилия. При частичном разрыве сухожилия на экране появляется темная полоса, заполненная жидкостью. При полном разрыве сухожилие сокращается, его не видно вообще. При воспалении сухожилие утолщается, кровоток вокруг него резко усиливается. Если воспаление хроническое, в ткани откладываются соли кальция, которые выглядят как яркие белые пятна.

Скопление жидкости в суставе называется бурситом. Бурсит чаще всего появляется в коленном, голеностопном и локтевом суставах.

Взглянем на экран

В мениске при разрыве появляется тонкая черная полоска. Чаще всего повреждаются внутренние мениски. Небольшие переломы и трещины также могут быть выявлены на УЗИ: в зоне перелома контуры костной поверхности выглядят прерывистыми.

Доброкачественные и злокачественные новообразования костно-мышечной системы тоже хорошо видны на УЗИ. Основная их часть — доброкачественная. Все быстрорастущие образования требуют срочного исследования. УЗИ и МРТ — главные методы выявления таких образований.

Липома.

Под кожей у пациентов часто образуются «шишки». Скорее всего, это липома, доброкачественная опухоль. Большинство липом образуется в подкожно-жировом слое. Обычно они появляются на конечностях или на теле (особенно в области плеч) у людей 50–70 лет.

Гемангиомы — тоже распространенный вариант доброкачественных опухолей. Они расположены в коже, подкожной клетчатке и мышцах, в основном являются врожденными и растут крайне медленно. Представляют собой скопления капиллярных структур или расширенных сосудов.

Липосаркомы бывают разных видов и отличаются более плотной структурой. На экране видно, что они более светлые и часто имеют кровоток.

Взглянем на экран

В доброкачественных опухолях — четкие, ровные контуры, в злокачественных — неровные, а также видны хаотично расположенные кровеносные сосуды. Опухоль, исходящая из нервных стволов, будет иметь форму «крысиного хвоста». Для уточнения диагноза всегда делается тонкоигольная биопсия под ультразвуковым контролем.