В ясном уме

Давайте более пристально присмотримся к роли дофамина в зависимости. Это поможет нам понять, почему некоторые люди не могут остановиться после одного бокала или рюмки. В целом роль этого нейромедиатора в обучении заключается в том, чтобы научить нас снова найти удовольствие. Вольфрам Шульц говорит: «Адаптирующийся организм должен быть способен предсказать будущие события, такие как присутствие партнеров, еды, а также опасности… прогнозирование дает животному время подготовить соответствующие поведенческие реакции и может использоваться для корректировки выбора, которое животное будет делать в будущем»[232]

. Дофамин играет центральную роль в том, как приспосабливающиеся виды, включая людей, способны предвосхищать события и быть мотивированы на поиск вознаграждения.

Терри Робинсон и Кент Берридж сформулировали теорию побудительной сенсибилизации[233]

, согласно которой регулярное употребление наркотиков делает дофаминовый центр мозга гиперчувствительным к этому конкретному веществу. У разных людей это происходит по-разному. У некоторых более высокий естественный уровень дофамина, у других более низкий. Однако, как я понимаю, эта гиперчувствительность к определенному веществу (в нашем случае к алкоголю) со временем возникает у каждого, кто его регулярно употребляет.

Согласно Робинсону и Берриджу: «Регулярное употребление вызывающих привыкание наркотиков приводит к постепенной нейроадаптации нейронной системы, делая ее все более и, вероятно, постоянно чувствительной к этому наркотику». Эта гиперчувствительная дофаминовая система создает влечение к наркотику. В результате возникает «зависимое поведение (одержимое стремление к употреблению наркотика), даже если ожидаемое удовольствие от употребления снижается… и даже перед лицом сильных тормозящих факторов, таких как потеря репутации, работы, дома и семьи»[234]

.

Вы уловили суть? Это значит, что если вы регулярно пьете, со временем реакция мозга на алкоголь меняется. И это изменение необратимо. Это объясняет, почему человек может сохранять трезвость в течение тридцати лет, а потом выпить пива и мгновенно вернуться в стадию алкоголизма. Это означает, что даже один бокал, даже после длительного периода воздержания, может стимулировать такое влечение к алкоголю, что вы продолжите пить, невзирая на последствия, и, что еще хуже, не получая от этого никакого удовольствия.

Этим объясняется беспомощное и иррациональное поведение алкоголика, чей супруг угрожает бросить его, если он не прекратит пить. После многократной и регулярной выработки дофамина ваш мозг начинает реагировать на алкоголь совершенно по-другому[235].

Я хотела бы отметить, что, даже если ваш мозг изменился до такой степени, все равно есть надежда. Как только вы разорвете этот цикл, влечение к алкоголю исчезнет. Вы больше не будете испытывать муки зависимости, пусть даже вам больше не доведется сделать ни глотка. Дофаминовая гиперчувствительность к алкоголю сохранится, но она будет пребывать в спящем режиме, пока алкоголь снова не попадет в ваш организм.