Даже если доксициклин в итоге начнут применять для профилактики ИППП, мы не сможем выдавать антибиотики каждому сексуально активному американцу. Кроме того, ИППП не исчезнут только потому, что мы будем глотать по таблетке в день. Поскольку эти инфекции до сих пор стигматизированы, найдутся люди, которые побоятся сдавать анализы, лечиться и рассказывать о болезни своим партнерам.
Нестыдные болезни
В марте 2008 года в Чикаго на церемонии вручения наград Американской ассоциации специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем, Эдвард «Нед» Хук III (
С самого начала стало понятно, что Хук не собирается произносить банальную благодарственную речь, перечисляя всех, кто помог ему добиться успеха. Он решил использовать представившуюся ему возможность с высокой трибуны поговорить о трудностях, с которыми сталкиваются ученые в сфере контроля над ИППП, и поделиться «своим видением того, как работать лучше». Недавно этот почтенный южанин пережил, так сказать, сексуальное озарение. Всю свою жизнь он думал о сексе в связи с ИППП, но внезапно решил поменять точку зрения и сосредоточиться на сексуальном здоровье, которое, по его мнению, следует считать «одним из основных прав человека». Он призвал коллег поддержать «национальную кампанию, посвященную сексуальному здоровью», и вызвался стать одним из ее официальных представителей23
.Идеей сексуального здоровья много, но безуспешно занимались во Всемирной организации здравоохранения – там ее обсуждают и уточняют с 1975 года. Специалисты организации определяют сексуальное здоровье как «состояние физического, психического и социального благополучия в отношении сексуальности, которое предполагает позитивное и уважительное отношение к сексуальности и сексуальным отношениям, а также возможности заниматься безопасным сексом, приносящим удовольствие, лишенным принуждения, дискриминации и насилия».
Но исследователям, вся карьера которых связана с заболеваниями, которые они изучают, разговоры о сексуальном здоровье показались слегка неуместными. Неужели тот, кто изучает сифилис, должен говорить о здоровой сексуальности и удовольствии?
Возможно, когда-то Хук и сам не смог бы однозначно ответить на этот вопрос, но теперь ему казалось, что страна и так уже слишком долго бьется головой о стену. «Мы столько времени и сил тратим на изучение средств контроля ИППП, но почему же результаты в этой области у нас хуже, чем в других развитых странах?» Хук знал, что стратегия нашей страны по контролю под ИППП основана на «доктрине ультраправых моралистов», согласно которой следует клеймить позором всех, чьи сексуальные отношения не укладываются в гетеронормативный пастулат: один мужчина и одна женщина на всю жизнь. Хук считает, что такое отношение никак не способствует снижению заболеваемости ИППП и нашей нации пора идти по другому пути.
В то же время Хук был председателем совета Американской ассоциации сексуального здоровья (ААСЗ). Однажды он сказал исполнительному директору ААСЗ Линн Барклей ([53]
В 2010 году Хук и Барклей решили отправиться в Атланту и поговорить с коллегами из Центров по контролю и профилактике заболеваемости США о том, как привлечь к этой проблеме внимание официальных органов. Вообще с руководством Центров этот вопрос уже обсуждали. В 2001 году Дэвид Сэтчер (