Видеть лучше. Как сохранить зрение : истории из кабинета офтальмолога

Крайне горько становится, когда в социальных сетях попадаются псевдоспециалисты, создающие целые марафоны по восстановлению зрения за баснословные деньги. А горько потому, что люди, теряющие зрение по разным причинам, отказываются от работающей и поддерживающей терапии в пользу «воздуха».

Опасные БАДы

Примерно на одном с гимнастикой уровне по эффективности стоят витамины и БАДы для глаз. Сюда же относятся и витаминные капли, которые очень любят бабушки и дедушки. Да, безусловно, нашим глазам, как и другим органам, нужны витамины, но достаточное их количество мы получаем из продуктов питания. Количество глазных заболеваний, при которых нужен дополнительный прием витаминов, очень ограничено, и в этот список точно не входят близорукость, астигматизм и катаракта.

Однажды, уже под конец рабочего дня, ко мне экстренно записалась молодая женщина. Даже если время приема уже закончилось, я никогда не отказываю пациентам с каким-то неотложным состоянием. Причину обращения было видно сразу, как только я вышла в холл, чтобы встретить пациентку и проводить в кабинет: один глаз был кроваво-красным — кровоизлияние. Пациентка говорила по-русски с иностранным акцентом, потому что с детства жила в Европе, а в Новосибирск прилетела навестить друзей и родственников. Она связала появление кровоизлияния с перелетом и перепадом давления. Одной из самых частых причин возникновения так называемого субконъюнктивального[11]

кровоизлияния является резкий скачок артериального давления. Выглядеть такая картина может довольно пугающе, но опасности для зрения не представляет, а кровь рассасывается самостоятельно за пару недель.

Со слов пациентки, она была полностью здорова и скачков давления ранее не отмечала, но рассказала одну интересную деталь, которая и дала ответы на все вопросы.

— Не знаю, насколько это важно, но в последние несколько месяцев я заметила, что мои месячные стали очень обильными, притом что по гинекологии отклонений не выявлено.

— Скажите, пожалуйста, принимаете ли вы какие-либо препараты? — спросила я.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

— Да, несколько месяцев назад я стала принимать БАД, который заказала в интернете по рекомендации друзей. Вы знаете, у нас в стране приема врача приходится ждать очень долго, поэтому многие активно практикуют самолечение различными БАДами.

Я попросила показать упаковку или вспомнить название и, найдя загадочную баночку, приступила к изучению состава. Там нашелся кроверазжижающий компонент, количество которого не было указано, — и именно в этом заключается одна из проблем многих БАДов. Их не изучают так, как лекарственные средства — их проще зарегистрировать и выпустить на рынок.

Состав БАДов на упаковке может отличаться от того, что находится внутри на самом деле.

Я успокоила пациентку, что кровоизлияние рассасывается самостоятельно без какого-либо лечения, а она пообещала избавиться от опасной баночки.

Токсическая реакция

Лекарственные препараты могут не только вылечить какое-то заболевание, но и навредить, когда назначаются безграмотно в неадекватных количествах. Большое количество одновременно назначенных лекарств называется полипрагмазией, и она может привести к разнообразным побочным реакциям.

В кабинет зашел молодой человек с красными глазами и справкой от предыдущего офтальмолога. Он рассказал, что обратился к врачу с незначительным покраснением, а на фоне назначенного лечения состояние сильно ухудшилось. В справке был указан конъюнктивит, но без описания его природы, а в рекомендациях — список из девяти препаратов: антибиотики в каплях и в виде мази, противовирусные, противовоспалительные капли. Сложилось впечатление, что, назначая все и сразу, врач просто не знал, с каким конъюнктивитом имеет дело, и надеялся угадать с лечением. Пациент оказался очень ответственным и приобрел весь этот список, что и привело к токсическому конъюнктивиту. Я отменила назначенное лечение, оставив только увлажняющие капли, и пациент выздоровел уже через несколько дней.

Разновидностью токсического конъюнктивита является фиктивный конъюнктивит, который вызывается преднамеренным закапыванием препарата, вызывающего покраснение глаз, с целью, к примеру, избежать школы или выхода на работу. По-моему, нагреть градусник намного безопаснее.

Как-то раз я сама стала пациентом, которому попало в глаз токсическое вещество. Это было непреднамеренно, скорее, по глупости и невнимательности.