Видима и свободна. Книга для женщин

Сталкивалась с неприятным обращением в магазинах. Когда спрашивала, есть ли такая вещь 52-го размера, продавщицы говорили, что у этого бренда размерный ряд заканчивался 48-м или даже 46-м. Всё это сопровождалось презрительными или «сочувственными» взглядами, иногда советами похудеть или распороть вещь «чуть-чуть, тогда сядет». До сих пор ненавижу покупать одежду, стараюсь делать это как можно реже и по принципу «налезло — вот и хорошо».

Как-то я шла после учёбы голодная, купила булку, шла и ела её по дороге. Остановилась машина, и парень выкрикнул мне: «Хватит жрать, жопа ещё больше станет». Тогда я очень расстроилась, мне было обидно (настолько, что помню это спустя семь лет).

А что насчёт худых?

Худые женщины также сталкиваются с насмешками, неуместными комментариями и непрошеными советами.

Вешу мало, устала объяснять медработникам, что у меня все в семье маленькие и худые, врачи от терапевта до психиатра говорят, что надо поправиться, выписывали мне витамины, чтобы вес набрать. Других показаний к этим витаминам не было.

В детстве и юности долго была очень худой и нескладной, похожей на мальчика манерами, фигурой. Обзывали скелетом в школе, после в техникуме, дома постоянно гнобили, что на такую, как я, ни один мужик не взглянет, что страшненькая, нет бюста, нет форм.

Однако масштаб давления на «тонких» и «толстых» несравним. Толстые вызывают осуждение, поскольку «много едят», «занимают место», «мешают», «неэстетично выглядят». Толстые в глазах общества — больные, ленивые, слабовольные и несчастные. Действительно ли всё это так?

Правда об избыточной массе и ожирении

Толстые значит больные?

Чтобы это выяснить, надо ответить на два вопроса:

1. Что значит «толстые»?

В медицине понятия «толстые» нет. Есть люди с недостаточной, нормальной, избыточной массой тела и ожирением.

Для диагностики чаще всего используют индекс массы тела — ИМТ. Чтобы рассчитать его, массу тела (в килограммах) делят на рост (в метрах), возведённый в квадрат.

• Недостаток массы — это ИМТ меньше 18,4.

• Нормальная масса — от 18,5 до 24,9.

• Избыточная масса — от 25 до 29,9.

• Ожирение — больше 3017.

Кроме ИМТ, важна окружность талии. Талия больше 88 сантиметров может говорить об абдоминальном ожирении — отложениях жира вокруг внутренних органов18.

ВОЗ отмечает, что ИМТ — приблизительный критерий, так как у разных людей он может соответствовать разной полноте19. ИМТ не подходит для беременных, детей, подростков и спортсменов с большой мышечной массой. Окружность талии тоже не универсальна: она не учитывает рост. Невозможно найти один подходящий для всех критерий, который чётко определит границы нормы и патологии массы тела.

2. Люди с ИМТ больше 25 больные?

Избыточная масса действительно повышает вероятность развития болезней. В их числе сердечно-сосудистые заболевания (в основном болезни сердца и инсульт), сахарный диабет, нарушения опорно-двигательной системы (например, остеоартрит), онкологические заболевания20. Но «повышает вероятность» не то же самое, что «обязательно приводит к болезням». Полная женщина может быть здорова, а худая — больна. Излишняя худоба и резкое похудение могут быть опасны для здоровья не меньше, чем избыточная масса.