Вирусы и эпидемии в истории мира. Прошлое, настоящее и будущее

РИСУНОК 6.3. Записи разных периодов, сделанные на дереве или камне членами племен Юман на реке Гила, и роль коревой вирусной инфекции в их жизни. Получено от Лесли Спиер, племена Юман на реке Гила (Chicago: University of Chicago Press

, 1933)

Армии конфедератов корь тоже нанесла большой урон. Под Винчестером менее чем через неделю после сражения при Энтитеме число заболевших достигло 4500 человек. Роберт Ли писал военному министру²⁹

:

Они, в основном, если не полностью, призывники и рекруты, присоединившиеся к нам с тех пор, как мы стоим на месте. Все они страдают от кори, лагерного тифа и тому подобных болезней. Главврач считает, что все призывники, попавшие к нам, так или иначе больны, так что вместо того, чтобы стать нашим подкреплением, они нас ослабляют, являясь для нас обузой. Я считаю поэтому, что их нужно отправить в лагеря для прохождения военных сборов, чтобы они там переболели всеми неизбежными болезнями и стали более пригодными для лагерной жизни.

И своей жене:

У нас среди солдат очень много больных, и теперь из тех, кто на больничном, можно было бы сформировать армию. Все еще болеют корью, хотя, мне кажется, заболеваемость идет на спад. Но эта болезнь, которая легко переносится в детстве, у взрослых проходит тяжело, и после нее организм открыт для других болезней. Постоянные дожди, отсутствие какого-либо укрытия, кроме палаток, все усугубляют. Все эти осложнения в сочетании с размытыми до непроходимости дорогами совершенно парализовали нас.

В то время Америка была по большей части аграрным обществом. Вновь сформированные полки, где многие солдаты были родом из сельской местности и не были защищены от инфекций, впервые сталкивались с детскими инфекционными болезнями в лагерях и пунктах сбора. Главной напастью был вирус кори. Из-за того, что после выздоровления у человека на всю жизнь вырабатывался иммунитет, многие опытные командиры «выдерживали» свои войска, прежде чем посылать их в качестве подкрепления в битву. «Стойкими» были войска, пережившие эпидемии болезней, поражавших большинство новобранцев. Вполне типичным был ответ генерала М. Ловелла на запрос из Ричмонда по поводу отправки новых войск из Нью-Орлеана в январе 1862 года²⁶

. Он их отправит, «как только они переболеют корью; чем они сейчас и заняты – половина из них больны»^28,30.

Именно скученность большого количества уязвимых для инфекции людей и способствовала возникновению вспышек кори во время Гражданской войны. Корь была и остается главным образом болезнью больших городов. Урбанизация приводит к тесному контакту между большими скоплениями людей и фактически становится необходимым условием для сохранения резервов вируса кори. Скопление людей позволяет вирусу непрерывно распространяться и обеспечивает равновесие между изобилием вируса и непрерывными поставками подверженных инфекции индивидуумов. Эпидемиологические изыскания показывают, что для поддержания циркуляции коревой вирусной инфекции необходима группа населения численностью в 200 000 человек^31,32. С расширением урбанизации корь из заболевания взрослых превратилась главным образом в детскую болезнь, так что дети теперь являются главной мишенью этой инфекции.

Несомненно, цивилизации долин великих рек, существовавшие 6000 лет назад в Месопотамии и в долине рек Тигра и Евфрата, были первыми пострадавшими от эпидемий кори. Существует мнение, что эпидемии в Афинах в IV веке до н. э., Антонинова чума в Римской империи во II веке, в Китае в 162 и 310 годах и в Туре на юге Франции в VI веке были связаны либо непосредственно с коревой вирусной инфекцией, либо с ее последствиями²⁰. Формирование этих урбанизированных центров в большие, сложно организованные и плотно населенные города свело вместе самых разных людей, некоторые из которых обладали сопротивляемостью к коревой инфекции, а другие были предрасположены к этому вирусу.