Во все глаза. Секретная книга для тех, кто хочет сохранить или исправить зрение

Пришлось мне делать операцию в крайне запущенной стадии, когда катаракта уже была очень плотной и сложно было дробить ее ультразвуком для последующего удаления. Также имелись последствия в виде вторичной глаукомы, которая развилась из-за давления сильно утолщенного перезрелого хрусталика на радужку и переднюю камеру глаза.

Вторичная глаукома при развитии катаракты делится на:

• Факотопическую – при смещении хрусталика в переднюю камеру или стекловидное тело (вывих или подвывих);

• Факоморфическую – при набухании катаракты;

• Факолитическую – при рассасывании катаракты.

После всех непростых манипуляций, удаления большого количества плотных масс перезрелого хрусталика и очищения полостей мне все же удалось поставить женщине искусственный хрусталик. Он был несколько подвижен – цинновы связки успели растянуться и ослабнуть в попытках удержать на месте тяжелый перезрелый мутный хрусталик. Подвижность искусственного хрусталика пациенты ощущают в виде некоего дрожания.

Глаз пациентки очень долго заживал, около 5 дней, держался выраженный отек. Оперировать пришлось на изначально высоком давлении из-за вторичной глаукомы, и дальше мы долго боролись за снижение давления. К сожалению, существенной прибавки зрения добиться не удалось, глаукома успела разрушить зрительный нерв, но хотя бы сохранили остаточное – пациентка могла различать крупные предметы.

Стандартная операция по удалению неосложнённой катаракты и имплантации искусственного хрусталика длится не более 7–10 мин.

Опираясь на свой хирургический опыт, я могу утверждать: если человек изначально настраивается на неудачу, то она не заставляет себя ждать. Пациентка слишком боялась операции на глазах и очень долго тянула с принятием решения. Да и решение это было вызвано безысходностью ситуации. Поскольку мы начали с худшего глаза, где медлить было уже недопустимо, операция прошла сложно, восстановительный период был долгий, а улучшение зрения незначительное. Теперь женщина боится оперировать второй глаз, не понимая, что сама создала такую ситуацию, и наступает второй раз на те же грабли. А если бы она справилась со своими страхами и обратилась ко мне раньше, всё бы прошло гораздо проще, зрение бы удалось сохранить, а глаукома вообще не развилась.

Есть ли ограничения для искусственного хрусталика

Когда я работал заведующим Центральным отделением микрохирургии глаза ФМБА России, я, в том числе, занимался обследованием и лечением профессиональных спортсменов олимпийских сборных команд. Мы проверяли боксеров, биатлонистов, борцов, игроков в регби и других. У профессиональных боксеров часто и тяжело страдал орган зрения вследствие многочисленных травм головы во время тренировок и соревнований. Чаще мы наблюдали изменения на сетчатке, реже травматическую или посттравматическую катаракту.

Один известный боксер из Дагестана обратился ко мне по поводу катаракты. Так как зрение сильно снизилось и составляло всего 5 %, его не допускали до соревнований.

Удалив травмированный хрусталик, я поставил ему искусственный. Зрение полностью вернулось, острота составила 100 %. Но у пациента и тренеров остались опасения по поводу дальнейшей спортивной карьеры. Все же боксеру удалось пройти все профильный комиссии в России. А через полгода после операции он решил переехать в США, где с успехом начал вести карьеру профессионального боксера, выступать за рейтинговый спортивный клуб.

Очередная комиссия в США сначала не допускала моего пациента к соревнованиям. Она длилась около 3 месяцев, врачи пристально изучали состояние оперированного глаза: сетчатку, стабильность и центровку хрусталика, внутриглазное давление и другие многочисленные параметры. Но в итоге американские офтальмологи пришли к заключению, что он может выступать на соревнованиях и тренироваться в полном объеме. Оперировал я его 6 лет назад, и 3 года спустя он навестил меня. Глаз был в полном порядке. Пациент остался очень доволен, так как операция помогла ему не только вернуть зрение, но и сделать успешную карьеру.

Замена хрусталика на искусственный не является противопоказанием для занятий спортом, даже на высоком профессиональном уровне.

Подробнее о стадиях развития возрастной (старческой) катаракты

• Начальная катаракта