ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Тема сексуальных расстройств невротической природы имеет очень большое значение и потому заслуживает отдельной главы. Для большинства людей нормальная половая функция является одним из ведущих показателей качества жизни. Выдающиеся сексуальные способности рассматриваются обществом и отдельными его представителями как неоспоримое достоинство личности, а нарушения половой функции, представляющие собой всего лишь один из физических признаков, часто накладывают тень на всю личность в целом, вызывают ироничное или сочувственное отношение окружающих и могут довести до депрессивного состояния. Пожалуй, никто из здравомыслящих людей не станет делать трагедии из-за близорукости, значением в 1,5 диоптрии (ну разве только если даже столь незначительное отклонение от нормы налагает запрет на избранную профессию). А единичное отсутствие эрекции или же однократное отсутствие оргазма при половом акте могут запустить целый каскад неврологических расстройств. Как-то нелогично, вам не кажется? Очень даже логично, ведь половая функция особенная! Она приносит много удовольствия, служит «инструментом» для самоутверждения, а самое главное – обеспечивает выполнение такого важного инстинкта, как инстинкт размножения. Выше уже было сказано о том, что с биологической точки зрения все живое рождается только для того, чтобы оставить потомство. Те наборы генов (то есть организмы, созданные по данной генетической программе), которые не «тиражируют» себя в потомстве, исключаются из Великой Эволюционной гонки.

Утрата того, что ценится столь высоко, расстраивает очень сильно. Половые расстройства часто выступают на передний план в симптоматике неврозов, оттесняя другие, не менее важные симптомы, не связанные с половой функцией. Может даже показаться, что сексуальные проблемы доминируют в клинике невротических расстройств, но на самом деле это не так. Половые нарушения являются всего лишь одним из симптомов, свидетельствующих о нарушениях вегетативной регуляции, а также о нарушениях психических, поскольку разумных существ половая функция обеспечивается не только телом, но и разумом.

Неполная диагностика невротических расстройств в свое время привела к выделению половых неврозов в отдельную группу, но сейчас от этого практически повсеместно отказались. Даже в том случае, когда невротическое расстройство бывает спровоцировано каким-то сексуальным поводом, оно не ограничивается одной лишь половой сферой.

Возьмем для примера такое расстройство, как коитофобия, – навязчивая боязнь полового акта, которую некоторые ученые считают разновидностью социальной фобии (ну и что с того, что социальная аудитория, вызывающая тревогу у пациента, ограничена всего лишь одним человеком – сексуальным партнером?). Возникновение коитофобии в первую очередь обусловлено социальной значимостью неудачного сексуального опыта, который приводит к тяжелым переживаниям, формирует стойкий психологический дискомфорт.

Пациентов с коитофобией терзают навязчивые тревоги, связанные с совершением полового акта, – снова все пойдет не так и партнер (или партнерша) останется недоволен, будет смеяться надо мной, станет рассказывать об этом общим знакомым и т. п. Но эти тревожные мысли вызывают комплекс соматических нарушений, характерных для любого невротического расстройства. Реальная или воображаемая перспектива совершения полового акта может вызывать учащение сердцебиения, чувство жара, головокружение, затруднение дыхания и прочие вегетативные симптомы. От тревожных обсессий, касающихся полового акта, пациенты могут пытаться избавиться с помощью компульсий, например – совершения каких-то ритуалов перед половым актом или же приема стимулирующих средств. Невротическое расстройство, вызванное сексуальной неудачей, всегда выходит за рамки сексуальной сферы, и это непременно нужно учитывать при лечении, иначе добиться положительных результатов не удастся.

Пожалуй, нужно сказать пару слов о подводных камнях лечения сексуальных расстройств. Наверное, не стоит объяснять, каким «хлебным» занятием является лечение половых расстройств. Деньги в этой сфере крутятся огромные, и борьба за них ведется самая что ни на есть напряженная. К какому врачу в первую очередь обращаются пациенты с половыми расстройствами? Женщины – к гинекологу, мужчины – к урологу. Редко кто, особо сознательный или особо мнительный, начнет с невропатолога или психотерапевта. Это первое.