ВСД, панические атаки, неврозы: как сохранить здоровье в современном мире

Невротические расстройства очень часто сопровождаются чувством собственной неполноценности. Если у человека есть такое чувство, он будет стараться как-то компенсировать его, сознательно или неосознанно, в той или иной степени, но будет обязательно. Одним из способов компенсации чувства собственной неполноценности у мужчин является болезненное повышение полового влечения, которое по-научному называется сатириазисом или сатириазом. При сатириазе наблюдается не только увеличение числа сексуальных контактов, но и изменение сексуального поведения, делающее сексуальность основной жизненной целью пациента. Но сколь активной ни становилась бы половая жизнь, удовлетворить половое чувство пациента она не в состоянии… Аналогичное расстройство у женщин, которое называется нимфоманией, может быть спровоцировано невротической аноргазмией – невозможностью испытать оргазм при половом акте. При истинной нимфомании, вызванной психическими причинами, а не какими-то органическими поражениями головного мозга, половое возбуждение носит субъективный характер и не сопровождается адекватными физиологическими реакциями со стороны половых органов.

Но гораздо чаще невротические расстройства приводят не к повышению половой функции, а к ее снижению.

От упомянутой выше коитофобии следует отличать другое тревожное расстройство сексуального содержания синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (сокращенно – СТОСН). На первый взгляд может показаться, что это одно и то же, ведь боязнь полового акта вызывается неудачным опытом и подпитывается страхом его повторения. Разве это не тревожное ожидание сексуальной неудачи?

Так-то оно так, но при подобном сходстве между двумя этими расстройствами есть большая разница. СТОСН проявляется в сомнениях по поводу собственной способности провести половой акт в соответствии с неким образцом, закрепленным в сознании. Нередко это расстройство возникает в прямом смысле «на пустом месте», ведь дело не в реальных качествах совершенного полового акта, а в соответствии его тому эталону, который заложен в сознание пациента. А этот эталон может и не соответствовать реальности. Например из рассказов более опытных знакомых или же из литературы или видеопродукции определенного рода молодой человек узнает, что «нормальный половой акт» должен длиться не менее получаса и что партнерша должна за это время испытать как минимум два, а то и три оргазма. Или, скажем, не очень тактичная и совсем не умная партнерша заявит юноше при его первой попытке совершить половой акт, что «настоящему мужику настраиваться не надо, он всегда готов, как пионер».[30]

В последующих ситуациях интимной близости (обратите внимание на слова «в последующих ситуациях»!) у пациента могут возникать сомнения в том, что может повториться прошлая неудача, мнимая или реальная. Эти опасения приводят к очередной неудаче…

При СТОСН отрицательный сексуальный опыт чрезмерно не драматизируется. Обычно он расценивается пациентами как случайная неудача, которая не будет повторяться в будущем, если принять какие-то меры, устранить причины, помешавшие совершить полноценный половой акт. «В следующий раз нужно будет сделать это в комфортных домашних условиях, а не в подвале…» «Перед следующим разом мне нужно будет как следует выспаться…» «Перед следующим разом мне нужно будет выпить немного женьшеневой настойки…» «В следующий раз нужно будет более тщательно отнестись к выбору партнерши…» «Больше никогда не буду делать это днем впопыхах…» Вегетативные расстройства при СТОСН отсутствуют, все проявления этого синдрома носят идеаторный, мыслительный характер. Тревожные мысли, появившиеся в интимной ситуации, оказывают тормозящее влияние на развитие физиологических механизмов полового возбуждения. Результатом становится отсутствие или слабость эрекции или же преждевременная эякуляция, что делает половой акт невозможным. Чего боялись – на то и напоролись.

Иногда, временами, пациент с СТОСН может избегать интимных ситуаций, но это избегание носит преходящий характер и имеет какие-то основания, например – «мне нужно взять тайм-аут для того, чтобы восстановить силы». Синдром может сильно расстраивать пациента, но он не формирует стойкого впечатления собственной сексуальной несостоятельности. Все не так мрачно, все не так страшно, и есть надежда на то, что все образуется, если что-то предпринять, например – провести курс лечения какими-нибудь половыми стимуляторами (было бы желание, а за предложением дело не станет – шарлатанских средств, которые якобы могут сделать Казанову из любого мужчины, невзирая на его возраст и состояние здоровья, кругом пруд пруди).