Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии

Пока мы не найдем радикально отличающихся подходов к лечению опухолей, мы можем лишь ждать появления очередного дорогостоящего препарата, который будет не намного лучше своего предшественника, и все повторится сначала.

Конечно, мы можем вести разговоры о выживаемости без прогрессирования болезни, но лечение, которое мы предлагаем, не способно помочь кому бы то ни было прожить намного дольше. Если мы не перенесем внимание на профилактику и совершенствование методов ранней диагностики, то так и будем продолжать сталкиваться с коварством раковых клеток, которые все равно рано или поздно обойдут наше самое дорогое, самое современное лечение. Мы все так же останемся загнаны в ловушку очередного цикла развития нового лекарства, который закончится разочарованием, и так до бесконечности. Мы будем продолжать соглашаться на меньшее.

Некоторые считают, что принять нынешнее положение вещей – это единственно правильное решение, и неважно, какое определение будет у термина «выживаемость» или какое количество препаратов будет необходимо, чтобы поддержать «выживаемость». Мы должны быть довольны, что контролируем болезнь так долго, как возможно. С этой, очень удобной, позиции, чем больше способов лечения рака у нас есть, тем нам лучше.

«Существует большое количество со́лидных опухолей с очень плохим прогнозом, – говорит Джерри Зелдис, главный исполнительный директор фармацевтической компании Celgene Global Health. – Некоторые опухоли убивают сразу же, другие заставляют страдать в течение долгого времени. С моей точки зрения, если существуют препараты, которые могут продлить жизни людей, не делая их инвалидами, это прекрасно».

Не все соглашаются с таким подходом. Известный исследователь доктор Джеймс Холланд не заботится особо о позиционировании рака как хронической болезни. «Хороший онколог заинтересован в профилактике раковых заболеваний», – подчеркивает он.

Многие общественные объединения поддерживают эти слова. В 2010 году Национальная коалиция в поддержку больных раком молочной железы установила срок, в течение которого рак молочной железы должен быть побежден окончательно. Это волнующее заявление гласит:

«Сегодня мы поставили для себя цель. Сегодня мы установили крайний срок. 1 января 2020 года. Искоренение рака молочной железы. Надежда – это желание. Крайний срок – это обязательство. Надежда спрашивает: «Когда же?» Крайний срок наступит через 10 лет. А если мы потерпим неудачу? Мы уже потерпели неудачу. Как насчет розового цвета? Нам пора показать свой настоящий цвет. Десять лет это слишком мало? Мы покончили с полиомиелитом за 7 лет.

Крайний срок изменит все. Никаких экспериментов, никакой благотворительности, никаких сомнений, обещаний, никакой критики, ни шага в исследованиях не сможет быть проведено вне этого контекста. Время разговоров закончилось. 2020. Конец для рака молочной железы».

Фрэн Виско, президент Национальной коалиции в поддержку больных раком молочной железы, говорит: «Я не хочу поддерживать нынешнее status quo. Я не хочу только голословно выражать свое несогласие со сложившимся status quo. Я хочу изменить его».

Слишком мало, слишком поздно

Токсичная, дорогая терапия с незначительными результатами лечения или вовсе без них – кажется, единственное, что мы можем предложить пациентам с прогрессирующим раком.

Тем не менее мы не оставили привычки ставить на полку очередные новые лекарства, и онкологи продолжают выписывать на них рецепты.

«Целый гештальт нашего подхода к борьбе с раком подавлен фармацевтическими компаниями», – настаивает Ли Хартвелл, бывший президентом Исследовательского онкологического центра Сиэтла в течение 10 лет, до 2010 года. В 2001 году он получил Нобелевскую премию за открытие гена, который контролирует деление клетки. «Пришла пора признать, что этот подход не панацея от рака, и существует намного более сбалансированное решение проблемы, когда профилактика и раннее выявление имеют бо́льшие шансы обеспечить успех», – говорит он.

Правда, имеются и сильные аргументы за одобрение и использование методик лечения, которые продлевают жизнь даже совсем на незначительный промежуток времени у самых тяжелых больных. Такие лекарства могут выявить механизмы действия, которые укажут путь в направлении лучшего лечения. «Эти маленькие шаги при прогрессирующем раке дают нам ключ, что лекарство в действительности все же действует», – объясняет доктор Фогельзанг.

К тому же экспериментальные методы лечения испытываются сначала на пациентах, у которых стандартные лекарства эффекта не дали. Такие опробованные методики могут быть крайне эффективны у людей с ранними стадиями рака. «Так устроена вся онкология», – говорит доктор Фогельзанг.