Вся правда о раковых заболеваниях. Новый подход к лечению и профилактике онкологии

Чтобы изменить ситуацию, он организовал трехдневный симпозиум «Ведение умной войны против рака: ориентироваться на пациента», который прошел в Вашингтоне в декабре 2011 года. Идея собрать вместе представителей страховых компаний, фармацевтических предприятий, официальных представителей правительства, членов общественных организаций по борьбе с раком, специалистов в области медицинской этики и других, чтобы обсудить концепцию «цены» в лечении раковых больных. Это значительный шаг по исправлению социального конфликта в обществе, связанного с высокими ценами на лекарства от рака при их низкой эффективности.

Однако, чтобы изменить психологию подхода к проблеме, предстоит еще многое сделать. До тех пор, пока это не произошло, люди, которым ставится диагноз рака, будут оставаться в высшей степени незащищенными. Многие из них не имеют возможности ходить и выбирать методики лечения, которые предлагают лучшую эффективность по самой низкой цене. Если врач советует определенное лечение, только немногие готовы оспорить его рекомендации. Немногие из пациентов обладают достаточными знаниями, чтобы рыться в медицинских журналах в поисках лучших в отношении «цена–качество» диагностических процедур и методик лечения. А те из немногих, кто сможет это сделать, будут удивлены неоднозначностью приводимых данных.

Наши пациенты в одиночестве противостоят своей болезни, вместо того чтобы довериться нашей медицинской системе. После десятилетий исследовательской работы и потраченных государством миллиардов долларов у людей должна быть уверенность в том, что им смогут предложить оптимальный курс лечения для продления их жизни, а также ограничить до минимума изнурительные побочные эффекты терапии. И что такое лечение не опустошит их кошельки и не ляжет тяжким бременем на общество.

К сожалению, я не считаю, что у нас есть именно такая система. Собрав наши силы, нам предстоит создать ее.

Глава 8 Изменить подход к исследованиям

Принимая во внимание многие слабости текущего подхода к проблемам лечения, необходимо сделать два важных шага. Первый – это сменить парадигму наших исследований с лечения на профилактику. «Нам необходимо внимательно посмотреть на наши приоритеты, – акцентирует внимание доктор Нирав Шах, государственный уполномоченный по делам здравоохранения. – Наши приоритеты не совпадают с нашими нуждами. Все внимание и все деньги концентрируются на лечении, а не на профилактике».

Второй шаг: мы должны строже отнестисть к недостаткам в системе научно-исследовательской работы. В противном случае мы будем строить новую модель сломанными инструментами. Не имеет большого смысла просто взять нынешнюю систему и изменить ее программу. От того, как мы ставим научные задачи и собираем данные, проводим клинические испытания и мотивируем исследовательскую работу, будет зависеть успех всего нашего труда.

Пренебрегать профилактикой: сформировавшаяся традиция

Когда я спрашивала экспертов, почему профилактике не уделяется должного внимания, они подчеркивали трудность и длительность исследовательских изысканий в этой области. Я слышала такую аргументацию множество раз, и она всегда меня раздражала. Если б мы только отдали часть всех тех денег, которые были истрачены на фундаментальные исследования и неэффективную терапию за все эти долгие годы, на нужды профилактики, мы были бы гораздо ближе к нашей чаемой цели. Нельзя тратить драгоценное время, оправдываясь тем, что исследования слишком трудные.

...

На лечение заболевания израсходованы гигантские суммы, но до сих пор широко не используется богатый выбор профилактических методик, которыми мы уже владеем, а о создании новых никто не заботится.

Это, возможно, напугает многих людей, привыкших считать, что у нас самое здоровое общество в мире и самая высококлассная система медицинской помощи. Да, мы тратим невообразимые суммы денег на медицинскую помощь. Согласно данным центра обслуживания Medicare и Medicaid, в 2010 году на медицинские нужды ушло 2,6 триллиона долларов, или почти 18% валового внутреннего продукта. И эти суммы будут увеличиваться, превосходя темпы роста экономики в целом. Согласно прогнозам, к 2020 году эта сумма достигнет 4,6 триллиона долларов, или почти 20% валового национального продукта.

Тем не менее наше состояние здоровья не так уж и хорошо.

Современный подход к лечению рака как хронического заболевания вроде диабета означает полное отсутствие стратегии и тактики лечебного процесса, направленных на спасение жизни.